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时间:2020-09-26
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1、消化系统&呼吸系统发生南通大学基础医学院组织胚胎学教研室一、原始消化管的形成和分化原始消化管:形成于第3~4周时头段称前肠,尾段称后肠,与卵黄囊相连的中段称中肠前肠分化为:咽、食管、胃、十二指肠的上段,肝、胆、胰,喉以下的呼吸系统中肠分化为:十二指肠中段至横结肠右2/3部分后肠分化为:横结肠左1/3部至肛管上段原始消化管的早期演变原始咽为消化管头端的膨大部,呈左右宽、背腹扁、头宽尾细的漏斗状,头端有口咽膜封闭,第4周口咽膜破裂,咽与原始口腔和原始鼻腔相通原始咽的侧面有5对囊状突起称咽囊,分别发育成相应结
2、构,其余部分形成咽,尾端与食管相通二、咽的发生三、中肠襻的形成与转位肠最初为一条直管,由于肠的生长速度快,致使肠管向腹侧弯曲,形成“U”型中肠袢,顶端有卵黄蒂相连中肠袢分头支和尾支盲肠突:中肠尾支卵黄蒂处的突起,是大、小肠的分界线,盲肠突以上发育为小肠,以下发育成大肠生理性脐疝:中肠袢生长迅速,超过腹腔容积的增大,第6周突入脐腔而形成肠袢以肠系膜上动脉为轴心,在脐腔内呈现逆时针方向旋转90°,使头支转向右侧,尾支转向左侧第10周时,随着腹腔增大,中肠袢从脐腔退回腹腔,脐腔随之闭锁。中肠袢在退回腹腔时
3、,头支在前、尾支在后并逆时针方向旋转180度,使头支转向左侧,尾支转向右侧刚退回腹腔时,盲肠和阑尾位于肝右叶下方。后来才下降至右髂窝,升结肠遂形成.肠袢转位异常:肠袢发育过程中反向转位,表现为左位阑尾和肝,右位胃和乙状结肠等,甚至可影响到胸腔器官,右位心四、直肠的发生与泄殖腔的分隔泄殖腔:后肠末端的膨大部分,腹侧与尿囊相连,尾端有泄殖腔膜封闭尿直肠隔第6~7周时,尿囊与后肠之间的间充质增生形成尿直肠隔向尾端生长,形成一镰状隔膜突入泄殖腔内,与泄殖腔膜愈合泄殖腔被分隔为腹侧:生殖窦——膀胱和尿道背侧:原始
4、直肠——直肠和肛管上段泄殖腔膜被分为腹侧份——尿生殖窦膜背侧份——肛膜肛凹——肛膜外周的浅凹肛凹加深——肛管下段齿状线:肛管上段的上皮源于内胚层肛管下段的上皮源于外胚层齿状线是两者之间的分界线麦克尔憩室常见畸形(回肠憩室)卵黄蒂近端未退化,回肠壁上距回盲部40~50cm处的囊状突起,顶端可有纤维索与脐相连麦克尔憩室常见畸形脐粪瘘(脐瘘)卵黄蒂未退化,脐和肠之间残留一瘘管,腹内压增高时,粪通过瘘管从脐部溢出麦克尔憩室常见畸形脐粪瘘(脐瘘)先天性脐疝脐腔未闭锁,脐部残留一孔与腹腔相通。腹内压增高时,肠管可
5、从脐部膨出不通肛麦克尔憩室常见畸形脐粪瘘(脐瘘)先天性脐疝(肛门闭锁)肛膜未破或肛凹未能与直肠末端相通,常因尿直肠隔发育不全而伴有直肠尿道瘘五、肝、胆与胰腺的发生肝憩室:第4周初,前肠与卵黄管交界处的内胚层增生,形成肝憩室,是肝、胆囊和胆道的始基肝憩室迅速增大并分为头、尾两支。头支较大,发育为肝;尾支较小,发育为胆囊和胆囊管。肝憩室根部则发育为胆总管第4周末,近肝憩室的前肠内胚层形成:背胰:位于背侧,体积略大腹胰:位于腹侧,在肝憩室下方通入十二指肠开口处腹胰和胆总管一起转向背侧,逐渐靠近并和背胰合
6、并。腹胰构成胰头下部,背胰构成胰头上部,胰体和胰尾本章重点原始消化管的形成和初步分化中肠袢的形成及演变泄殖腔的分隔肝、胆囊和胰腺的发生消化系统的常见畸形
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