新医改形势下的区域卫生规划政策解读和展望

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1、第23卷第1期医学与社会Vo1.23No.1·4·2010年1月MedicineandSocietyJan.2010新医改形势下的区域卫生规划政策解读和展望方鹏骞姚瑶周尚成华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心，武汉，430030摘要通过对区域卫生规划的理论基础、现状剖析，探讨区域卫生规划在新医改形势下面临的机遇与挑战，借鉴国际区域卫生规划的经验，试图建构以居民卫生服务需求为导向的高效率、重公平的区域卫生规划政策，为相关部门制定进一步的配套政策和措施提供需要密切关注的关键点，为推动新医改方案下区域卫生规划工作的落实和开展提供依据。关键词新医改；区域卫生规划；需求；效率；公

2、平中图分类号R197.1文献标识码ADOI.10.3870/YXYSH.2010.01.002TheExplanationandOutlookoftheRegionalHealthPlanningPolicyUndertheNewHealthCareReformFangPengqianetalHospitalmanagementanddevelopmentresearchcenterofTongjimedicalcollegeofHUST,Wuhan,430030AbstractByexplorethetheoreticalbasisandstatusaboutregional

3、healthplanning,discusstheopportunityandchanllengeofregionalhealthplanningunderthenewhealthcarereform,utilizetheexperiencesfrominternationalregionalhealthcareplanning,trytoconstractaneffientandaffairregionalhealthcareplanningpolicywhichguidanceispeople’shealthservicedemand.Providethekeyfocusp

4、ointforrelateddepartmentstomakefurtherpolicyandmeasures,alsosupplytheevidenceforimplementingtheregionalhealthplanningundernewhealthcarereform.KeywordsNewhealthcarereform;Regionalhealthplanning;Demand;Efficiency;Affairness2009年出台的《中共中央国务院关于深化医药自然资源、交通条件及经济发展等有密切联系，所以卫生体制改革意见》（以下简称“新医改方案”）再次在考

5、虑卫生资源布局时，应以区域为出发点，并从经强调了区域卫生规划的重要性，丰富了区域卫生规济的角度去分析布局的均衡性和合理性。区域卫生划的内容和涵义，为区域卫生规划发展提出了明确规划造就的新管理模式是：宏观上政府通过区域卫的思路和方向。本文试图从宏观层面上分析当前区生规划进行调控，微观上加强各个机构之间的竞争。域卫生规划工作难以推进的主要原因，以期能对新加强政府的宏观调控，制定竞争规则，规范竞争行为，医改形势下的区域卫生规划工作有所借鉴。使竞争在一定的政策框架下有序进行，以促使卫生1区域卫生规划的理论基础服务真正向优质低价的方向发展。做好区域卫生规1997年《中共中央、国务院关于卫

6、生改革与发展划将促进医疗卫生资源的合理配置，也将促进医疗[2]的决定》提出实施区域卫生规划，指出区域卫生规划机构间公平有序的竞争。在评判资源配置效率的结是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段，果时，应遵循福利经济学的两大基本准则：效率准则它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目与公平准则。效率准则，实际用于资源优化配置的标，对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行三个经济学原则，分别是帕累托最优、机会成本和边统筹规划、合理配置。际理论；公平准则，可以通过资源配置健康公平理论[3]区域卫生规划属于卫生服务布局经济的主要内和卫生服务筹资提供的公平性来体现。[1]容。卫生

7、服务的布局经济，就是要研究卫生服务系新医改高度重视卫生资源的优化配置问题，既统的各种要素，如何采取最优化的空间组合，以取得强调了政府对于医疗卫生服务规划、筹资、提供、监最佳的卫生服务经济效益和社会效益。卫生资源布管和运营的主导地位，又提出了发挥市场作用、扩局与区域内人口分布和密度、政治地位、文化水平、大医疗卫生服务能力、满足多层次医疗卫生服务需求的政策，并将制定积极鼓励社会资本参与卫生事业发展的配套文件。此外，值得注意的是，新方案作者简介：方鹏骞，博士后，教授，主要研究方向为医院管理。课题项