胎盘血管内皮细胞自噬在妊娠期肝内胆汁淤积症作用及机制

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2、或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)⋯一虢印、砭签字日期：细，中年1p月f日导师签名：签字日期：们f毕年f明f日万方数据浙江大学硕士学位论文致谢自从2009年夏天遇到了您——我的老师，黄荷凤教授，我的人生便有了转折。从此我的生活中多了很多的挑战与惊喜，多了很多的良师与益友。您指引我把对科学的好奇化为无尽的探索和无悔的投入，您鼓励我参加国际会议领略大师们的风采，您也纵容我不愿长大的童心。您身体力行，让我觉悟到做人要有责任心。有缘成为一名医生，有缘掌握了这许多凝集智慧的医术，就不能逃避，要做一个富有责任心的好医生，要对患者负责，要不断地进步。每一次您

3、对我的鼓励，都让我激动与汗颜；您的每一句教诲都将铭刻我心。深深地感谢您，我的黄老师!深深感谢周辰亮与卢永超师兄，感谢你们在实验设计、实施及论文写作方面给予我不遗余力的帮助与督促，你们敏锐的科学思维、严谨的治学态度，还有对未知事物不懈探索的科研精神值得我学习。真挚感谢产科杨小福与王正平主任，感谢你们对我一直以来的关心、帮助和促进!感谢缪敏芳主任一直来对我的学习、工作和生活上的细致关怀。你们对工作无私投入、对疾病观察细致入微，将永远是我学习的榜样。非常感谢董曼岳老师，感谢您在我遭遇低谷时给予的热忱鼓励和支持!由衷感谢病理科周彩云老师在免疫组织化学实验方面给予的倾力指导和帮助!感谢韩聪、朱

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6、究ICP病理生理机制，认识ICP导致胎儿死亡的原因，是预防ICP不良妊娠结局的关键。我们的前期研究发现ICP死胎的胎盘小血管中存在血栓及再通形成的现象，故提出假说：ICP孕母血液中升高的胆酸引起了胎盘血管内皮细胞功能障碍，促使血栓形成，微循环障碍，严重影响母胎氧气和营养物质交换，引起胎儿急性宫内窘迫甚至发生胎儿死亡。即ICP死胎的发生可能与胆酸引起的胎盘血管内皮细胞功能障碍有关。为验证上述假说，我们进行以下实验：①观察ICP胎盘组织学及超微结构的变化；②免疫组织化学法检测ICP与正常胎盘自噬相关蛋白LC3A／B与血栓形成相关蛋白vWF的表达；③利用体外细胞模型观察胆酸对人血管内皮细胞

7、的lit万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要影响。材料与方法：1．体内试验：@ICP胎盘组织学观察：收集1999年1月～2012午12月浙江大学医学院附属妇产科医院病理科收藏的有完整I临床资料的ICP死胎的胎盘的档案蜡块13例，设为ICP死胎组。选择浙江大学医学院附属妇产科医院活胎分娩的孕妇共40例，其中ICP胎儿活产孕妇20例(ICP活胎组)，健康孕妇正常分娩20例为正常妊娠组。光学显微镜下观察各组胎盘组织石蜡切片的HE染色玻片，统计各组胎盘梗死、合体结