子宫腺肌病的社会影响因素、中医体质、证候的调查及其相关性研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其它个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签日期：洲年关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州

2、中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名日文导师期：五目的：摘要通过文献研究了解子宫腺肌病的病因、病机、诊疗进展、证候相关因素及中医体质学说的概念、研究进展。在此基础上，通过收集子宫腺肌病患者及健康人群的临床数据，运用临床流行病学方法，评估子宫腺肌病与证候及中医体质的相关性，分析子宫腺肌病的危险因素，并进一步探讨证候与中医体质的联系强度，对复杂多变的中医辩证体系进行执简驭繁，为临床上中

3、医个体化防治子宫腺肌病提供新思路和新方法，体现祖国医学“治病求本"、“治未病”的思想。方法：1．采用面对面问卷方法，选择年龄为20-50周岁，2012年4月-2014年3月期间在广州中医药大学第一附属医院妇科门诊及住院部诊断为子宫腺肌病的患者作为病例组，另选择至我院就诊的患者家属、亲戚、朋友或同事，年龄为20一50周岁的除外子宫腺肌病、子宫肌瘤及实质性脏器病变者作为健康对照组，各125例，收集体质特征、证候、运动习性等信息。2．通过采集患者一般数据，归纳其年龄、学历、职业、孕产史、饮食嗜好，分析其与发病的关

4、系；3．通过调查病例组与对照组的运动习性，分析其与发病的关系；4．通过体质判定表采集病例组及对照组的体质特征。体质判定表由9个体质亚量表构成，包括平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质，每个亚量表有7-8个条目，每个条目有5个答案，患者需从中选取一个合适答案，进行体质分型；5．通过采集四诊数据，归纳中医证候，分析其与中医体质的相关性。结果j。1．本研究纳入子宫腺肌病患者125例。所纳入病例中，高发病率的年龄段为41-50岁，占55．2％。2．文化水平及职业调查，文化水平结果显

5、示中小学较低学历者占大部分，为60％，大专程度占19．20％，本科占17．60％，硕士或以上占3．2％；职业调查中发现无业者或从事体力劳动者最多，占50．4％，其次为商人占11．20％，其余职业所占比例均小于8．00％。3．所调查的125例患者中，妊娠次数最多为lO次，生育次数最多为6次，流产次数最多为6次。有妊娠史占83．20％，无妊娠史占16．80％；有生育史占76．80％，无生育史占23．20％；有流产史68．00％，无流产史占32．00％；其中68．00％患者曾有人流史或其他宫腔操作史。4．125例

6、患者合并其它妇科疾病，包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、畸胎瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿，其中合并1种至5种，共80例，约占64％，其中合并妇科炎症(包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉)占54．4％。5．调查结果显示，痛经为子宫腺肌病最常见症状，发生率为72％；亦有14．4％子宫腺肌病患者均无任何临床症状，仅于体检中发现此病。6．对宫腺肌病患者饮食情况调查结果表明，偏好肉食的占20％，辛辣的占18．4％，偏好素食的占14．4％，油炸或烧烤食物占11．2％，老火

7、汤占11．2％，甜食占8．8％，咸食占8％。偏好肉食和辛辣者占多。7．本次研究125例子宫腺肌病患者和对照组的运动习性，病例组超过80％患者无运动习惯，与对照组比较，两组的运动习性有统计学差异(Z值为-7．3925，P

8、及症状，以分类变量卡方检验和0R计算分析，从病例对照研究中，寻找导致疾病的暴露因素，有统计学差异，以血瘀证最具相关性。10．本研究通过对125例病例组和125例对照组的体质进行调查。结果显示病例组得分最高为血瘀体质(占72％)，高于其它偏颇体质；其次为阳虚体质，而且病例组中存在兼夹体质现象。对照组得分最高为平和质占65．6％，其次为阳虚质。病例对照研究发现，两组人群中9种体质差异均有统计学意义。其中，对于平和体质