复发性脑卒中患者体质特征研究

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1、摘要目的：研究复发性脑卒中患者的中医体质特征。方法：选择360例复发性脑卒中患者，研究内容包括：(1)复发性脑卒中患者中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种体质类型的分布情况。(2)复发性脑卒中患者性别、年龄、体重指数与体质类型的关系。(3)复发性脑卒中患者高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂异常、冠心病、房颤、吸烟等危险因素与体质类型的关系。(4)复发性脑卒中患者神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)和日常生活依赖程度(MRS)与体质类型的关系。(5)发病12周时预后随访，记录患者病情变化情

2、况(包括复发、死亡以及NIHSS、BI、MRS评分)，评估体质类型与预后的关系。结果：(1)复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质居多，分别为25．6％、22．7％和19．2％。(2)性别与体质类型的关系：男性患者常见阴虚质(23．5％)、血瘀质(21．8％)和痰湿质(20．3％)；女性患者常见阴虚质(28．0％)、血瘀质(23．8％)、气虚质(20．8％)，但其差异无显著性(扮0．05)。年龄与体质类型的关系：30～50岁的患者以痰湿质(40．0％，35．6％)和湿热质(20．0％，15．6％)最为常见，50～60岁的患者以阴

3、虚质(25．6％)和痰湿质(22．1％)最为常见，60"--"70岁患者以阴虚质(27．5％)、血瘀质(24．8％)和气虚质(20．2％)为主，70～80岁及80岁以上患者以血瘀质(32．1％，35．7％)、阴虚质(28．2％，32．1％)和气虚质(24．3％，28．6％)为主。随着年龄增长，阴虚质、气虚质和血瘀质逐渐增加，40岁以上痰湿质和湿热质逐渐减少。体重指数与体质类型的关系：肥胖及超重患者以痰湿质最为常见，其他患者以阴虚质最为常见。(3)从复发危险因素分析发现，不同体质之间危险因素积分存在差异，其中平和质患者低于阴虚质和血瘀质。体质类型

4、分析发现，复发性脑卒中合并各危险因素患者中痰湿质、阴虚质和血瘀质较多，但各体质类型患者危险因素的伴发率无显著差异。大部分患者合并高血压，一半以上有糖尿病、颈动脉斑块，三分之一以上两者或三者合并，高血压、糖尿病、颈动脉斑块是再发脑卒中的丰要危险因素。(4)体质类型与NlHSS的关系：平和质患者神经功能缺损程度轻于气虚质、血瘀质、阴虚质患者，差异有统计学意义(P<0．05)。体质类型与Barthel指数评分的关系：平和质患者日常生活能力评分高于血瘀质、阴虚质和气虚质患者，差异有统计学意义但

5、日常牛活依赖程度高，这三组与平和质比较，均有统计学差异俨<0．05)。(5)近期预后随访，不同体质类型患者日常生活依赖程度(MRS)，入院时的NIHSS和BI评分与12周随访时的NIHSS和BI评分之间的差值，无统计学差异(P>0．05)。结论：复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质为主；不同年龄和体重的患者，其中医体质特点有所不同。高血压、糖尿病和颈动脉斑块是再发脑卒中的主要危险因素。与平和质患者比较，入院时气虚质、血瘀质、阴虚质患者神经功能缺损程度、日常生活能力损伤均较重，同时日常生活依赖程度高。经12周治疗后，在不同体质类

6、型之间的近期疗效及预后无明显差异。硕士研究生王洪真(中西医结合临床)指导教师周永红副教授关键词：复发性脑卒中；中医体质；性别；年龄；临床特点TheStudyonPhysicalCharacteristicsofPatientswithRecurrentStrokeAbstractObjective：ToinvestigatethephysicalcharacteristicsofTCM(traditionalChinesemedicine)inpatientswithrecurrentstroke，Methods：360casesofrecur

7、rentstrokewereenrolledinourstudy．Theinvestigationincludedthefollowingaspects：(1)ThedistributionofnineconstitutionsinTraditionalChineseMedicine(TCM)includingtheconstitutionofOrdinary,Oideficiency,Yangdeficiency,Yindeficiency,Phlegm-dampness，damp-heat，bloodstasis，Qi—stagnation

8、andspecialintrinsicquality、inpatientswith‘recurrent·stroke．(2)Toinvestigate