常见心理障碍ppt课件

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1、第三节常见异常心理的症状第一单元认知障碍一、 感知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏（识记）：患者对外界各种一般强度的刺激如光、声、冷、热以及某些不适感的感受性增高以至于不能忍耐。感觉减退hypoesthesia对外界剌激的感受性减低（多见于入睡前瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态）或感觉消失（多见于癔症、催眠状态）。这类症状可不存在神经系统器质性损害的特征，如癔症病人所表现的感觉减退或消失，不符合神经系统的生理解剖特点；又如，病人的手或脚呈现手套或袜套式感觉缺失，或出现以身体中线为分界的一侧皮肤感觉的减退或消

2、失，同神经组织的分布范围也不同。同时，这类感觉障碍的大小和界限，常可通过暗示作用而改变。内感性不适senestopathia(体感不适)躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉（异样且往往难以表达）如感到某种牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感受，由此导致不安，进而疑病。病人多伴有焦虑、不安。常常会导致产生疑病观念。有些癔症病人感觉喉头梗阻，似有东西在咽喉部爬动，咽不下，吐不出，但检查无任何东西发现，被称为“癔病球”；也有人感到头部紧压不适，似带了紧箍的帽子，称为“瘾病盔”。这些都属内

3、感性不适。感觉倒错对外界剌激可产生与正常人不同性质或相反的异常感觉。如凉剌激－－热感；棉球轻触皮肤－－麻木感或疼痛感。多见于癔症。（二）知觉障碍1、错觉定义：对客观事物的歪曲知觉，也就是实际存在的事物被歪曲在感知为与实际完全不相符合的事物。正常人也会产生错觉，但是在光线暗、恐惧、紧张及期待（度日如年）等状态下产生。如果是生理性的，可纠正，“杯弓蛇影，风声鹤唳，草木皆兵。”这可以通过重复观察或实践而迅速纠正；病理性的错觉，深信不疑，常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩。其特点是病人坚信不疑，不能纠正。如传染

4、病时的高热或中毒性疾病中的谵妄状态；2、幻觉定义：外界不存在某种事物而感知到这种事物，这种虚幻的知觉叫做幻觉。幻觉是精神病人最常见的症状之一，常与妄想合并存在，是一种严重的心理过程障碍，也是常见的精神症状。在精神病住院者中，其发生率约为40％。它可以出现在意识清晰状态，也可能出现在意识障碍时。分类根据感受器官不同，幻觉可分为：幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉运动性幻觉(motorhallucination)指病人处于静止状态时却觉得身体某部分在运动，如自己安静坐着时，感到手脚正在进行各种活动或操作，亦觉自

5、己的唇舌在动、在讲话。有人称前者为精神运动性幻觉，后者为言语运动性幻觉，常见于精神分裂症。按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。功能性幻觉（常见功能性幻听，正常知觉与幻觉并存）幻觉（听）与现实世界同时出现，共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起。思维鸣响病人体验声音来自外界，当病人想到什么，就听到说话声讲出他所想的东西，也就是说幻听的内容就是病人当时所想的事。心因性幻觉在强烈心理因素影响下出现的幻觉。幻觉内容与心理因素有密切联系。见于心因性精神病、癔症等。反射性幻觉反射性幻

6、觉（reflexhallucination）当某一感官受到现实剌激，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉。“共感”(synesthesia)是指兴奋由一个感官扩散到另一个感官，以视、听的感官产生共感最常见。主要见于精分，癔症，也可见于癫痫发作先兆阶段。（三）感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍）患者感知的是客观事物或本身，但对部分属性（形状、大小、颜色、位置和距离等）产生了歪曲的知觉。1.视物变形症（metamorphopsia）2.空间知觉障碍（视物错位症）3.时间知觉障碍（与后述记忆障碍有关）二、 思

7、维障碍思维：人脑对客观事物的间接概括的反映，人类认识活动的最高形式，使人们不仅能反映由感觉器官所直接感知的事物，而且能够反映出事物间的内在联系。通过对事物的分析、比较、综合、抽象和概括来进行的，是一种用推理或判断间接反映事物本质的活动。思维障碍思维障碍，是由于某种外来的或体内的有害因素的影响，破坏了人脑正常的活动规律或扰乱了人的思维的逻辑进程，在病理的基础上倒退到低级的水平上进行分析和综合，抽象和概括，比较和联想，形成一些反乎常人的逻辑概念，作出了违反常人逻辑的判断和推理，从而丧失了正常的正确反映客观

8、现实的思维能力，对现实进行了歪曲的反映。思维障碍的临床表现多种多样，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。（一）思维形式障碍１.联想活动量和速度方面的障碍(1)思维奔逸兴奋性的思维联想障碍。思维活动量增多，转变快速（语量多，语速快），新概念不断涌现，内容十分丰富，随境转移，音联、意联。这种病人往往表现出思潮澎湃，概念一个接一个不断地涌现出来，而且说话语流增快，口若悬河，高谈阔论，出口成章。正如一个病人所说的，他“变得非常聪明敏捷，脑子好象加了润滑油似的，用