小学生心理咨询与辅导

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1、第章小学生心理咨询与辅导儿童心理发育中的主要问题一、儿童不良习惯二、儿童行为障碍三、儿童情绪障碍四、儿童品德障碍五、儿童学习障碍一、儿童的不良习惯不良习惯主要表现为吸吮手指或衣物，咬指甲或其他物品，拔头发，自慰，吸吮手指或衣物等。主要有:不良口（鼻）腔习惯不良饮食习惯依赖与退缩行为拔毛发癖自慰行为任性、发脾气1、不良口（鼻）腔习惯主要表现。不良吞咽习惯、偏侧的咀嚼习惯、口呼吸习惯、吮指和咬指甲（1）吸吮临床表现。吸吮原是婴儿与进化有关的生理性动作。2-3岁以后，小儿能以语言等方式表达其饮食要求，吸吮手指或其他物品的现象便随之消失。但有的儿童仍继续吸吮手指成衣物等，甚至

2、延续到学龄期仍难以改掉。诊断。此种不良习惯的形成，有人认为可能与缺乏关怀、兴趣少有关。吸吮手指或衣物极不卫生，易引起胃肠道感染或肠道寄生虫病，导致手指脓肿、脱皮及炎症，并有可能影响牙齿排列。(2)咬指甲或其他物品临床表现。有些儿童经常控制不住自己，用牙齿将长出的指甲或趾甲咬掉，有的则咬手上小关节侧的皮肤，或咬其他物品(如红领巾、衣袖等)。诊断。这类现象的起因与儿童的紧张焦虑有关，如不愿上学、父母管教过严等。儿童以咬指甲等等方式来强压内心的焦虑。当形成习惯后，即使上述因素已不存在，也不能控制，不咬指甲内心即感到不安。咬指甲等也极不卫生除可引起消化道感染及寄生虫病外．还会

3、引起甲沟炎、脱甲等。2．咨询与矫治主要采用心理治疗。(1)通过家长了解不良习惯形成的原因，以消除有关影响因素。(2)使儿童认识不良习惯的危害，唤起他们对自己不良习惯的羞耻感和厌恶心理，以激发他们主动克服的决心；(3)家长要与婴儿经常在一起玩乐，给孩子更多的抚爱，鼓励他们多参加集体活动和游戏，给孩子更多玩具特别是发声新玩具，培养儿童广泛的兴趣爱好；(4)不良行为出现时切忌采用粗暴简单的方法加以“制止”．否则会引起相反的结果。可试用行为疗法，如阳性强化法、厌恶疗法（在手指上涂苦味剂）等。2、不良饮食习惯临床表现。偏食、挑食、不好好吃饭、好吃零食等。影响全面营养素的摄取，严

4、重者影响身心发育。诊断。后天教育与环境的影响。原因主要有：（1）出生后味觉训练不够；（2）食欲发育不全，未饿进食；（3）家庭饮食习惯问题；（4）儿童进食食物纤维素过少，肠蠕动差，消化功能弱。预防与治疗（1）味觉训练。接受多种味道的刺激。（2）培养良好的饮食习惯。营养全面，配搭合理；不要饱食终日，带着“三分饥和寒”不强迫孩子进食，定时进食；行为治疗。“消退法”3、依赖与退缩行为临床表现诊断预防与治疗依赖1．表现与成因儿童的依赖对象随年龄增长有所不同。幼年时主要是依赖父母，入学后开始依赖老师或其他成人，以后则更加倾向于依赖自己的同伴。依赖主要包括两种：（1）任务性依赖。儿

5、童往往为了达到某一目的(如完成作业)而到处寻求别人的帮助。此类依赖多见于年龄较大的儿童，男孩为多；（2）情感性依赖。儿童常常企图寻求他人对自己的友好反应和感情上的支持。多见于年龄较小者，女孩为多。依赖行为的养成主要导源于家庭教育。研究表明，父母的过分照顾可导致儿童的撒娇依赖；父母离异，儿童过早地遭受生活挫折，也会因成人对其独立性的苛求而出现变相依赖；此外，父母简单地拒绝儿童带依赖性的要求．以后由于心软又满足了儿童的依赖要求，在这种情况下往往使儿童产生更加严重的依赖。2．咨询与矫治咨询中应注意智力正常儿童的依赖行为与智力低下、精神分裂症婴儿依赖行为的区别，还应注意社会文

6、化背景对儿童依赖行为的影响。一般情况下，男孩子的依赖行为可随年龄增长而逐渐克服，部分女孩子的依赖行为则有可能长期存在，有的甚至到成年后仍依赖心很重。依赖行为的矫治主要为行为治疗与教育治疗。阳性强化疗法对于增加儿童的独立性有积极作用。父母、教师改变自己对儿童的不良态度，如粗暴、冷淡、帮助过多等，对儿童克服依赖行为有显著效果。对学生集体进行教育，形成良好的班级风气，扭转代抄作业等不良倾向，这种环境调整也有助于纠正依赖行为。儿童退缩行为儿童的退缩行为是指胆小、畏缩、孤僻，不愿到陌生的环境中去，不愿与其他儿童交往，常独处与玩具相伴，但无其他精神异常。1．表现与成因儿童的退缩行

7、为属轻度行为障碍。诊断依据：(1)具有胆小、孤僻、畏缩等性格特征；(2)环境改变后症状加重，回到熟悉的环境中则症状减轻；(3)社交能力薄弱。这类儿童常有拒绝上学的现象，不愿和父母出去游玩、访友等，家中来客也常躲避。但平时在家则有说有笑，做事有礼貌，并能帮助做些家务，故不易被发现有行为障碍。退缩行为与气质因素、家长的教养方式不当及某些精神刺激有关。这类儿童生性胆怯，从小即适应能力差，对陌生环境及陌生人畏惧，如勉强让其去适应，则显得困难而且缓慢；这类儿童不爱活动，对新鲜事物不感兴趣，缺乏热情。不当教养方式，是指一些家长对儿童过分保护和照顾，因怕孩子出事而