企业adsl连线服务申请表

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1、企業ADSL連線服務申請表用戶編號(用戶免填)填表日期年月日用戶基本資料用戶名稱(必填)中文名稱:行業別:英文名稱:公司統編：聯絡地址：□□□樓層(必填)負責人姓名:※身份證號碼:職稱　申請人或技術聯絡人※中文姓名:　　　　　　　　　※Email:(請填可聯絡之E-mail帳號)服務啟用與異動等相關通知作業將透過本電子郵件發送，請您務必正確填寫　　　　　　　　　部門:　　　　　　　職稱:身份證號碼:※聯絡電話(日)：(夜)：傳真：※行動電話：發票資料發票抬頭同用戶基本資料同申請人　其他:_________________________________

2、發票郵寄地址同用戶聯絡地址其他:____________________________________統一編號帳單收件部門帳務聯絡人電話傳真優惠專案單機型優惠專案至98/12/31止8M/640K優惠專案月繳－申請並加入『ADSL09Q31000』一年期專案，每月租費$1,199元優惠，簽約一年。(09Q3A1M1)年繳－申請並加入『ADSL09Q31000』一年期專案，年繳$14,388元優惠，簽約一年。(09Q3A1Y1)月繳－申請並加入『ADSL09Q32000』兩年期專案，每月租費$1,199元優惠，簽約兩年。(09Q3A2M2)年繳－申請並

3、加入『ADSL09Q32000』兩年期專案，第一年年繳$13,189元優惠，第二年年繳$14,388元，簽約兩年。(09Q3A2Y2)月繳－申請並加入『企業語音節費』專案，每月租費$1,199元優惠，簽約兩年。(09Q3070M)(選此方案請勾選以下加值服務欄位)1M/64K優惠專案月繳－申請並加入『ADSL09Q3500』一年期專案，每月租費$400元優惠，簽約一年。(09Q3A1M5)年繳－申請並加入『ADSL09Q3500』一年期專案，年繳$4,800元優惠，簽約一年。(09Q3A1M5)月繳－申請並加入『ADSL09Q31000』兩年期專案，每

4、月租費$400元優惠，簽約兩年。(09Q3A2M1)年繳－申請並加入『ADSL09Q31000』兩年期專案，第一年年繳$4,400元優惠，第二年年繳$4,800元，簽約兩年。(09Q3A2Y1)4M/1M優惠專案月繳－申請並加入『ADS09Q3500』一年期專案，每月租費$799元優惠，簽約一年。(09Q3A1M5)年繳－申請並加入『ADSL09Q3500』一年期專案，年繳$9,588元優惠，簽約一年。(09Q3A1M5)月繳－申請並加入『ADSL09Q31000』兩年期專案，每月租費$799元優惠，簽約兩年。(09Q3A2M1)年繳－申請並加入『AD

5、SL09Q31000』兩年期專案，第一年年繳$8,789元優惠，第二年年繳$9,588元，簽約兩年。(09Q3A2Y1)月繳－申請並加入『企業語音節費』專案，每月租費$799元優惠，簽約兩年。(09Q3070M)(選此方案請勾選以下加值服務欄位)網路型優惠專案至98/12/31止4M/1M優惠專案月繳－申請並加入『ADSL09Q31000』一年期專案，每月租費$3,168元優惠，簽約一年。(09Q3A1M1)年繳－申請並加入『ADSL09Q31000』一年期專案，年繳$38,016元優惠，簽約一年。(09Q3A1Y1)月繳－申請並加入『ADSL09Q3

6、2000』兩年期專案，每月租費$3,168元優惠，簽約兩年。(09Q3A2M2)年繳－申請並加入『ADSL09Q32000』兩年期專案，第一年年繳$34,848元優惠，第二年年繳$38,016元，簽約兩年。(09Q3A2Y2)512K/512K優惠專案月繳－申請並加入『ADSL09Q31000』一年期專案，每月租費$1,168元優惠，簽約一年。(09Q3A1M1)年繳－申請並加入『ADSL09Q31000』一年期專案，年繳$14,016元優惠，簽約一年。(09Q3A1Y1)月繳－申請並加入『ADSL09Q32000』兩年期專案，每月租費$1,168元優

7、惠，簽約兩年。(09Q3A2M2)年繳－申請並加入『ADSL09Q32000』兩年期專案，第一年年繳$12,848元優惠，第二年年繳$14,016元，簽約兩年。(09Q3A2Y2)※『ADSL09Q3專案』贈品寄送地址：與發票地址相符寄送地址(客戶於第一次繳費並收到發票後30天內收到禮券)※網路型產品提供8/16個固定IP(5/13個可實際使用)；單機型產品提供3個固定IP。中華電信於97/4/1起停止2M/512K及12M/1M電路之新申裝（含單機型及網路型），故本公司停止該兩項速率之網路服務。提供到線後免費ISDN備援服務(768K/128K速率以

8、上之客戶，ISDN電路及設備應由用戶自備)及無毒電子信箱一組，並於用戶申請之ADSL服務租用終