三年医改工作回顾总结

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1、桦甸市三年医改工作回顾总结在市委、市政府的正确领导和省、市医改办的精心指导下，我市医改工作紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路，坚持利民惠民导向，切实把解决群众“看病难、看病贵”等民生问题放在突出位置，高度重视，精心组织，稳妥推进，医改工作进展顺利，圆满完成了既定任务。一、任务完成情况（一）立足人民群众得实惠，基本医疗保障制度建设加快推进一是基本医疗保障制度覆盖全市城乡居民。三年多来，基本医保覆盖面扩展迅速。截至201年8月底，新型农村合作医疗（以下简称新农合）、城镇居民基本医疗保险（以下简称

2、城镇居民医保）、城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）三项基本医疗保险制度覆盖了95%以上的城乡居民，参保人数增加到45.60万人，与2008年相比增加10.46万人。其中，新农合参保人数达到24.14万人，增加0.90万人；职工医保参保、城镇居民参保人数达到21.46万人，增加9.56万人；二是保障能力显著增强。改革以来，新农合和城镇居民医保政府补助标准增幅较大，从2008年的每人每年70元提高到2010年的120元，2011年再次提高到200元。同时继续调整完善新农合补偿方案，提高参合补偿水平.

3、新农合、城镇居民医保和职工医保政策范围内住院费用报销比例逐步提高，从2008年的33%、55%和75%分别提高到2011年的53%、65%和90%。2011年新农合最高支付限额已达到农民人均纯收入6倍以上，达到6万元。普遍开展城镇居民医保和新农合门诊统筹，截至2011年12月底，普遍10开展了门诊统筹。此外，提高重大疾病保障待遇，协调民政部门，提高儿童白血病、先天性心脏病两类重大疾病的补偿水平。三是加强对医疗机构的监管。新农合经办人员把控制医疗费用不合理增长作为监管工作的重中之重，对次均费用和自付比例

4、实行上限控制。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内。加强对在市域外住院报补人员的资料核实，防范不法分子骗取、套取新农合基金。加强信息化建设，做到与省级新农合信息平台联网运行，实现数据上传、网上审核、网上结算、网上监控。对城乡居民最低生活保障对象、农村五保户、重点优抚对象的农村大病救助，通过与新农合结报系统联接的“一站式”医疗救助系统即时办理，提高了救助时效。四是进一步完善大病救助功能。将全市民政大病救助统一纳入新农合中心一站式服务，将新农合系统与医疗救助系统延伸衔接，实现农村大病救助功能制度化、规

5、范化、信息公开化。五是管理水平不断提升。积极探索“一卡通”，推进异地就医结算，城镇职工、城镇居民医保、新农合全面实现定点医疗机构住院费用“即时结报”、简化住院费用报销手续。（二）建立完善国家基本药物制度1、认真实施基本药物制度，实现基层医疗机构全覆盖。建立国家基本药物制度是一项重大制度创新，旨在保障群众基本用药需求、减轻群众用药负担，同时也是破除基层医疗卫生机构“以药补医”机制的关键环节。三年多来，我市这项改革进展顺利。102009年8月，国家发布了《国家基本药物目录（基层版）》，遴选确定了307种基

6、本药物，并将中药饮片一并纳入。吉林省根据我省实际和群众用药习惯，又增补了部分药品种类，其中社区卫生服务中心增加目录203种，乡镇卫生院目录274种。基本药物制度建设分步实施、稳步推进。一是我市19所政府办的基层医疗机构（3所社区卫生服务中心、16所乡镇卫生院）全部实行了零差率销售，医药费用明显降低。通过实施基本药物制度，促进基层医疗机构合理用药，基层医疗卫生机构门诊人均药费与医改前相比降幅达到12%左右，老百姓得到了实惠。二是对所有实施基本药物制度的政府举办基层医疗卫生机构使用的基本药物和省补充药品实

7、行以省为单位网上集中采购、统一配送，确保基本药物和省补充药品安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。截至2012年8月31日，省药采中心更换软件系统后全市基层医疗卫生机构网上采购药品748.5万元，配送总金额737.98万元，入库总金额728.89万元，销售总金额502.27万元。三是各基层医疗卫生机构严格执行国家基本药物和补充药品政策，应急药品采购严格按照规定执行，药品采购货款支付严格执行省卫生厅、财政厅下发《吉林省基层医疗卫生机构药品网上集中采购货款结算管理办法（暂行）》规定。四是设立一般诊疗费项

8、目，调整了收费标准,调整了住院起付标准和批销比例。乡镇卫生院门诊一般诊疗费统一为10元（个人支付2元）；乡镇卫生院和社区卫生服务机构政策内住院报销比例提高到72%。五是为了保障药品货款及时支付，积极争取财政资金，建立药品采购周转金，对药品收支进行分账核算，专款专用，确保从交货验收到付款时间不超过30天，确保了我市基本药物制度在全县基层认真实施。六是10加强药品采购使用监管。加强了对辖区内基层医疗机构药品集中采购的指导、检查。开展基层医务人员基本药物制度及