联合免疫婴儿的娩出方式对乙型肝炎病毒母婴传播影响的meta分析

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1、万方数据联合免疫婴儿的娩出方式对乙型肝炎病毒母婴传播影响的Meta分析王慧华王正平【摘要】目的综合评价乙型肝炎(乙肝)疫苗及乙肝免疫球蛋白联合免疫婴儿的娩出方式对乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的影响。方法系统检索相关文献，共696篇，按纳入及排除标准从中选择符合标准的7篇文献，进行Meta分析，评估乙肝主动和被动联合免疫婴儿的娩出方式对婴儿HBV感染率的影响。结果共检索到符合标准的文献7篇，共1435名研究对象。自然分娩组831名婴儿，6l例感染HBV，阳性率为7．34％；剖宫产组604名婴儿，2

2、9例感染HBV，阳性率为4．80％。婴儿HBV感染率两组闯差异无统计学意义(ORa#=o．70，95％C／：o-45～l，11，Z=1．52，P=n13)。结论乙肝主动和被动联合免疫婴儿的娩出方式与其HBV感染率无相关性。【关键词】肝炎病毒，乙型；分娩；疾病传播，垂直；Meta分析[文献类型]AMetaanalysis：mothertoinfanttransmissionofhepatitisBvirusviadi仃erentcombinedinnnunoprophylaxisdeHverymod

3、esWANGHui—hua+，WANGZheng-ping．Women’sHospital，SchoolofMedicine，ZhejiarwUniversity，撕昭310006，China(‘Nowin：DepartmentofMaternity，舭FirstPeople7jHospitalofTongxiang，Zhejiang314500，China)Correspondingauthor：WANGZheng-ping．Email：wangzp@zju．以l‘Cll【Abstract】0b

4、jectiveToevaluatetheeffectofdifferentcombinedimmunoprophylaxisdeliverymodesonmothertoinfanttransmissionofhepatitisBvirus(HBV)．MethodsSixhundredandninety．sixrelevantIiteratureswerecollectedbysystematicliteraturesearch．Meta．analysiswagappliedtosevensele

5、ctedliteraturesthatmetthecriteriaandtoa$sesstheinfluenceontIleinfantHBVtransmissionviadifferentdeliverypaRemsbvinfantscombinedimmunopmphylaxis．ResultsAtotalof1435casesfromsevenstudieswhichmetthecriteriawereincluded．ThepositiverateofHBVWSB7．34％(61／831)

6、amongt}Ie831infantsinthevaginaldeliverygroupand4．80％(29／604)amongthe604infantsinthecaesareansectiongroup．Therewasnostatisticallydifferencebetweenthetwogroups(OR=0．70，95％CI：0．45一1．1l，Z=1．52，P=o．13)．CondusionThereWaSDOsign强canteffectofdeeverymedesoninfa

7、ntiMeetiousrateofHBVbyinfants7passiveandactiveimmunization．【Keywords】HepatitisBvirus；Parturition；Diseasetransmission，vertical；Meta．analysis[Publicationtype]乙型肝炎(乙肝)是一种严重危害人类健康的世界性传染病。研究表明，乙肝病毒(HBV)感染者中有40％～50％是通过母婴传播形成的。HBV的母婴传播可发生于宫内、产时或产后，以产时传播为主，占4

8、0％～60％。有资料报道，若婴儿在分娩时受到感染，且又未使用乙肝疫苗(hepatitisBvaccine，HBVac)和(或)乙肝免疫球蛋白(hepatitisBimmuneglobulin，HBIG)免疫阻断，其成为慢性HBV携带者的可能性为80％一90％⋯。目前，随着对高DOI：10．3760／cm&j．isstr0253-9624．2010．03．011作者单位：310006杭州，浙江大学医学院附属妇产科医院(王慧华现工作单位：314500浙江省桐乡市第一人民医院妇产科)通信