原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗方式选择

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1、维普资讯http://www.cqvip.com·436·中华外科杂志2005年4月第43卷第7期ChinJSurg，April2005．Vo1．43．N0．7．肝胆外科．原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗方式选择刘宇斌简志祥区金锐刘子贤【摘要】目的探讨原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(丌甲V)的外科治疗方式选择。方法对1990年1月至2003年1月期间收洽的138例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结。结果37例行保守姑息治疗患者1至8个月内死亡，平均生存时间3．9个月。101例患者行手术治疗，其中23例行单纯肝癌切除术，平均生存时问10．9

2、个月；78例采取各种手术方式行肝癌切除加门静脉癌栓取栓术，平均生存时间26．8个月。其中52例术后采用了肝动脉和门静脉双插管微量泵灌注化疗，其1、3、5年生存率为96．2％、51．9％、11．5％，26例未行插管化疗，1、3、5年生存率为76．9％、23．1％、0％。结论手术治疗比保守治疗能相对延长肝癌合并门静脉癌栓患者的生存时间；手术在切除肝癌的同时应尽量使用各种方式取出门静脉癌栓；术后使用肝动脉和门静脉双插管微量泵灌注化疗可有效提高治疗效果。【关键词】肝肿瘤；门静脉；外科手术；化学疗法，辅助Treatmentandsurgeryofprimaryhep

3、atic啪cer、vithportalveng~tumorthrombosis一bin，JIANzht—xiang，OUJin—rui，LIUZi—xian．DepartmentofGeneralSurgery，GuangdongProvincialPeopleHospital，Guangzhou510080，ChinaCorrespondingauthor：一bin．EmaiZ：bensonlau@hotmail．tom_【Abstract】0bjectiveTostudythemethodsofsurgeryforhepatocellularcarci

4、noma(HCC)withtumortIlrombiinpoaalvein(，ITrPV)．MethotisToAnalyzeandsuInlnerizetheclinicalinformafionfrom138HCCpatientswithtumortIlrombiinportalveincollectedduringJanuary1990andJanuary2003．ResultsThirty—sevenpatientsreceivingpalliativetherapydiedfromlto8months，andaveragesurvivaltime

5、is3．9months．101patientshadoperationtreatment．23oftIlemunderwenthepatomaresection．andaveragesurvivaltimeWaS10．9months；78patientsunderwenthepatomaresectionandremovaloftumortIlrombi．andaveragesurvivaltimewas26．8months．52ofwhomunderwenthepaticarteryandportalveinchemoembolization，tIle1

6、一，3一，5-yearedsurvivalratesWaS96．2％，51．9％，l1．5％，tIle1一，3·，5-yearedsurvivalratesoftIle26patientswhodidntundergochemoembolizationwere76．9％．23．1％．0％．ConclusionsOperationtreatmentcancomparativelyextendthesurvivaltimeofhepatocellularcarcinomawitIltumortIlrombiinpoaalveinpatients．andtheb

7、estchoiceishepatomaresectionandremovaloftumortIlrombi．hepaticarteryandportalveinchemoembolizationafteroperationCanenhancetIleefect．【Keywords】LiverneoplaSms；Portalvein；sucalprocedures，operative；Chomotherapy，adjuvant虽然原发性肝癌的诊断率、手术切除率和生存者138例，对部分患者采取了积极的外科治疗方法，率目前正逐步提高CDDCDDCDDCDD，但还

8、是有不少患者就诊时已属包括施行多种手术方式的肝癌切除加门静脉癌栓取