头孢菌素类抗生素应用中的不良反应和对策探讨

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1、头抱菌素类抗生素应用中的不良反应和对策探讨叶燕嫦张泳娴麦焕庭陈凯兰彭桑(佛山市妇幼保健院广东佛山52800)【摘要】目的：分析头孑包菌素类抗牛素应用中的不良反应和对策。方法：选取在我院接受头也菌素类抗牛素治疗后出现不良反应的120例患者，回顾性分析其不良反应表现、用药情况、基木资料等。结果：120例出现不良反应的患者年龄范围最多的是60岁以上者，最少的是11-20岁者；患者不良反应以变态反应为主，涉及到的药物红第三代头抱菌素类抗生素占比较多，主要给药途径为静脉给药。结论：头泡菌素类抗生素易引发不良

2、反应，临床应用中应保持高度警惕，合理用药，加强抗牛素不良反应监测，尽可能减少不良反应的发牛。【关键词】头泡菌素;抗生素；不良反应【中图分类号】R965.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)34-0057-02头泡菌素类抗牛素的分子中内部存在着大量的头泡烯的半合成抗牛素,所以它们具备相近的杀菌机制，此类药物能够破坏细菌中的细胞壁组成部分，并在繁殖时将其完全消灭，对细菌具备较强的针对性，对人体所产生的毒素作用比较小，对青霉素酶产生一种比较强的耐药性，是临床广泛使用的基木抗生素［

3、1］。然而，随着我国临床应用头范菌素类抗牛素数量的增加，出现一些不良反应的报告也在增加。现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料回顾性分析2013年1月〜2015年1月在木院接受头孑包菌素类抗生素药物治疗并出现一些不良反应的患者选取120例，所有患者均与相应临床诊断标准相符「且均行头范菌素类抗牛素治疗，在用药治疗期间患者均出现明显的不良反应。1.2方法自拟关于应用头砲菌素类抗生素药物所导致患者出现不良反应具体情况的统计表，根据临床试验情况，应用数据软件处理进行分类。收集患者的-•般资料，引发不良反

4、应的抗生素药物类型，患者不良反应发生情况等。1.3统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P&t;0.05吋，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。2.结果2.1患者基本资料分析本次研究中，120例出现不良反应的患者年龄为5个月至84岁，患者年龄分布见表1所示。从表中可以看出，患者所处年龄范围以60岁以上占比最高，年龄为〜20岁者占比最低。2.2患者不良反应表现患者不良反应以变态反应发生率最高，其次为胃肠道不良反应、血液系统不良反应、

5、肾毒性反应、肝脏毒性反应等，见表2。2.3不良反应涉及到的药物引发120例患者出现不良反应的药物为：头孑包哌酮26例(21.7%),头砲卩塞月亏18例(15.0%),头抱咲辛14例(11.7%),头抱他喘11例(9.2%),头抱曲松例(9.2%),其他40例(33.3%)o2.4给药途径分析120例患者中静脉给药114例(95.0%),口服给药6例(5.0%),经对比，静脉给药患者占比显著高于口服给药者。3.讨论头孑包菌素类抗生素易引发不良反应，临床常见性的基本不良反应类型:虽然头砲菌素对人体造成

6、的副作用比较低，但是在临床上也会出现不同类型的不良反应，其主要特点有［2,3］：①变态反应：临床症状主要表现在心慌意乱、呼吸有些困难、寻麻疹以及胸口发闷等，严重吋其至会出现休克的情况，包括速发型与迟的发型，其中因为过敏引起的休克反应是比较严重的，通常是在服用药物后半小时后会出现不同程度的反应。②胃肠道不良反应：主要是指某些患者在服用药物后岀现不同程度上的恶心、呕吐、小腹胀痛等现象，这是由于不同的头孑包菌素类经过胆汁或是肠胃的蠕动所排泄使之刺激患者的肠胃系统，从而引起的肠胃不良反应，这对头抱曲松以及

7、拉氧头抱这两种抗生素较为敏感。③血液系统方面的不良反应：该类抗生素会导致患者的血液系统出现一些轻微的不良反应，机体的造血功能发生障碍，进而使患者机体内部的白细胞数量以及血小板的数量在急速下降，最终形成凝血功能机制弱化的情况。④肾毒性反应：人体的肾脏器官是头孑包素类抗生素最重要的基本受害的器官功能，使用药物浓度性能比较高，容易引发一些肾脏功能受损，假如其同氨基糖昔类进行联合作用，那么对肾脏系统的伤害会更加大。第一代和第二代的头抱类具备着较高的毒性，而第三代头泡类具备着毒素相对来讲是比较低的。⑤肝脏毒

8、性反应：该类型的抗生索还会导致患者机体的肝脏出现不同程度的伤害，严重吋会使碱性磷酸梅含量不断增减，头抱曲松药物会使患者的肝脏受害更加严重，停止服用药物即可恢复不良反应。为降低不良反应发生风险，在临床应用头抱菌素类抗生素吋，医师应对其用药指征严格把握，加强用药管理，保证合理用药；患者在用药前必须要接受过敏试验，接受静脉注射，护理人员要严格监视患者的身体特征和各项生命体征的变化情况，并口还要准备好抗休克治疗的急救措施⑶。尤其要注意的是，因头砲菌素类抗生素易造成肾毒性反应，故而针对肾功能