健康信念模式教育对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率及生活质量的影响

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1、中华行为医学与脑科学杂志２０１２年９月第２１卷第９期　ＣｈｉｎＪＢｅｈａｖＭｅｄ＆ＢｒａｉｎＳｃｉ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．９·８０３··临床研究·健康信念模式教育对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率及生活质量的影响王玲李惠萍王德斌段艳芹【摘要】目的探讨健康信念模式（ｈｅａｌｔｈｂｅｌｉｅｆｍｏｄｅｌ，ＨＢＭ）指导下的健康教育对乳腺癌患者术后淋巴水肿预防行为、发生率和生活质量的干预效果。方法采用随机数字表法将符合纳入标准的２１５例乳腺癌术后患者分为干预组（１０９例）和对照组（１０６例）。对照组采用常

2、规健康教育，干预组在常规健康教育的基础上，给予ＨＢＭ指导下的健康教育。随访患者满１２月，并于干预后第１２月比较两组患者淋巴水肿预防行为的知晓率和执行率、生活质量，并测量上肢周径比较两组患者淋巴水肿的发生率。结果干预后１２个月，干预组淋巴水肿预防行为的知晓率和执行率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预组１２个月上肢淋巴水肿的发生率（１６．５％）低于对照组（３７．７％），差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预后１２个月，干预组生活质量总分［（１０７．８１±１０．１０）分］、情感状况［（１９．７２±３．７４）

3、分］、功能状况［（１８．５８±３．３４）分］、社会家庭状况［（２１．８５±３．６９）分］、附加关注［（２４．４７±３．５９）分］方面高于对照组［分别为（１０１．０７±１０．５４）分，（１８．４８±３．６３）分，（１４．７９±３．２２）分，（２０．３９±４．８２）分，（２３．１０±４．７８）分］，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论健康信念模式可提高患者对淋巴水肿预防行为的执行率以及降低淋巴水肿的发生率，提高患者的生活质量。【关键词】乳腺癌；淋巴水肿；健康信念模式Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｅａｌｔｈｂｅｌｉｅｆｍｏｄ

4、ｅｌｓｙｓｔｅｍｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｎｌｙｍｐｈｅｄｅｍａｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓＷＡＮＧＬｉｎｇ，ＬＩＨｕｉｐｉｎｇ，ＷＡＮＧＤｅｂｉｎ，ＤＵＡＮＹａｎｑｉｎ．ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３０６０１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｅａｌｔｈｂｅｌｉｅｆｍｏｄｅｌｓｙｓｔｅｍｎｕｒｓｉ

5、ｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｎｌｙｍｐｈｅｄｅｍａｒｉｓｋｒｅｄｕｃｔｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ２２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙｂｙｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｔｈｅｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝１０９）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝１０６）

6、．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｈｅａｌｔｈｂｅｌｉｅｆｍｏｄｅｌｓｙｓｔｅｍｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｒｏｕｔｉｎｅｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒａｔｌｅａｓｔ１２ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｌｙｍｐｈｅｄｅｍａｒｉｓｋｒｅｄｕｃｔｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆ

7、ｌｙｍｐｈｅｄｅｍａｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｌｙｍｐｈｅｄｅｍａｒｉｓｋｒｅｄｕｃｔｉｏｎｂｅｈａｖｉｏｒｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｌｙｍｐｈｅｄｅｍａｗａｓ１６．５％ｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，３７．７％ｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇ

8、ｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｓｃｏｒｅｓｆｏｒｇｅｎｅｒａｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ（１０７．８１±１０．１０），ｅｍｏｔｉｏｎａｌｗｅｌｌｂｅｉｎｇ（１９．７２±３．７４），ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｗｅｌｌｂｅｉｎｇ（１８．５８±３．３４），ｓｏｃｉａｌ／ｆａｍｉｌｙｗｅｌｌ