【6A文】2016-中国成人血脂指南解读.pptx

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1、2016中国成人血脂异常防治指南解读仅供医疗专业人士参考审批号：448,813.022有效期至2017年11月8日中国成人血脂异常防治指南2016版修订过程中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.中国循环杂志.2016;31(10):937-53.距2007版血脂指南已近10年血脂指南修订联合委员会组成：国家心血管病中心中华医学会心血管病学分会中华医学会糖尿病学分会中华医学会内分泌学分会中华医学会检验医学分会由国家心血管病中心筹集资金，避免与厂家产生利益冲突共45位专家经过广泛征集意见和反复讨论，最终定稿目录ASCVD风险评估降脂目标他汀

2、类药物选择原则ASCVD危险评估流程（1/3）急性冠状动脉综合征（ACS）稳定性冠心病血运重建术后缺血性心肌病缺血性卒中短暂性脑缺血发作外周动脉粥样硬化病等符合下列任一条件者为极高危人群LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C<4.9mmol/L（或）3.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L且年龄≥40岁符合下列任一条件者为高危人群中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.中国循环杂志.2016;31(10):937-53.下列任意条件者不需要按危险因素进行ASCVD危险分层ASC

3、VD危险评估流程（2/3）不具有以上3种情况的个体，应评估未来10年间ASCVD总体发病危险中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.中国循环杂志.2016;31(10):937-53.危险因素个数*包括：吸烟低HDL-C男性≥45岁或女性≥55岁血清胆固醇水平分层（mmol/L）3.1≤TC<4.1(或)1.8≤LDL-C<2.64.1≤TC<5.2(或)2.6≤LDL-C<3.45.2≤TC<7.2(或)3.4≤LDL-C<4.90~1个低危（<5%）低危（<5%）低危（<5%）无高血压2个低危（<5%）低危（<5%）中危（5%~9%）

4、3个低危（<5%）中危（5%~9%）中危（5%~9%）0个低危（<5%）低危（<5%）低危（<5%）有高血压1个低危（<5%）中危（5%~9%）中危（5%~9%）2个中危（5%~9%）高危（≥10%）高危（≥10%）3个高危（≥10%）高危（≥10%）高危（≥10%）ASCVD危险评估流程（3/3）具有以下任意2项危险因素者定义为高危收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg非-HDL-C≥5.2mmol/L（200mg/dl）HDL-C＜1.0mmol/L（40mg/dl）BMI≥28kg/m2吸烟中国成人血脂异常防治指南（2016年修订

5、版）.中国循环杂志.2016;31(10):937-53.10年ASCVD发病危险为中危且年龄小于55岁者进一步评估余生危险定量的ASCVD发病危险分层中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.中国循环杂志.2016;31(10):937-53.符合下列任意条件者，可直接列为高危或极高危人群极高危：ASCVD患者高危：（1）LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L（2）糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C<4.9mmol/L（或）3.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L且年龄≥40岁不符合者，评估10年ASCVD发病

6、危险ASCVD10年发病危险为中危且年龄小于55岁者，评估余生危险具有以下任意≥2项危险因素者，定义为高危：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg非-HDL-C≥5.2mmol/L（200mg/dl）HDL-C＜1.0mmol/L（40mg/dl）BMI≥28kg/m2吸烟危险因素个数*包括：吸烟低HDL-C男性≥45岁或女性≥55岁血清胆固醇水平分层（mmol/L）3.1≤TC<4.1(或)1.8≤LDL-C<2.64.1≤TC<5.2(或)2.6≤LDL-C<3.45.2≤TC<7.2(或)3.4≤LDL-C<4.90~1个低危（<

7、5%）低危（<5%）低危（<5%）无高血压2个低危（<5%）低危（<5%）中危（5%~9%）3个低危（<5%）中危（5%~9%）中危（5%~9%）0个低危（<5%）低危（<5%）低危（<5%）有高血压1个低危（<5%）中危（5%~9%）中危（5%~9%）2个中危（5%~9%）高危（≥10%）高危（≥10%）3个高危（≥10%）高危（≥10%）高危（≥10%）123ASCVD风险评估降脂目标他汀药物选择原则推荐LDL-C是首要干预靶点推荐内容类别级别临床应根据个体ASCVD危险程度，决定是否启动药物调脂治疗IA以LDL-C为首要干预靶点IA非-H

8、DL-C可作为次要干预靶点IIaB调脂治疗需要设定目标值IC中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.中国循环杂志.2016;31(10):937