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1、川崎病的系统化整体护理体会全科护理医学信息MEDICAL1NFORMAT10NNo.03201171045?更换液体或加入其他药物时，应先将瓶L1向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液架上，这样可避免液体由通气管溢岀，从而减少药物治疗量而影响治疗效果•掌握更换液体的技巧,可避免造成药液浪费和预防滴管内液体降低或流空，使空气进入静脉，给患者造成空气栓塞的隐患.拔针的最佳吋间为输液管中液面下降速度明显减慢或停止吋,以便让患者输入尽可能多的药液.拔针也有它的技巧:通常我们都讲究”一轻，二快，三按压”，在拔针时，先分离胶布，只留下贴于针眼的那条胶
2、布不分离，根据进针角度及针头走向进行拔针，将针头拔出后应快速按压，切忌边拔边按，这样不仅让患者感到疼痛，还容易把胶布上棉条纤维带人血管,也不可边按压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新岀血•针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.5〜l・5cm,为了更好地止血,应鼓励患者用多指一起按压，做到真正的彻底按压.对于凝血机制好的，我们一般要求患者按压2〜3min即可，对于凝血机制较差患者则需按压20min以上当针眼完全凝血后，应告知患者勿急于用力活动血管，以免引起血管处针眼出血，出现皮下血肿.总之,静脉输液护上能否稳，准,快而且高质量地建立静脉通路,
3、每一位护士在I临床护理工作中,除按正规操作程序外，还应该认真观察，学习，探讨静脉输液的技巧问题，以避免对患者造成不必要的伤害，这也是实行人性化护理的一个重要内容.川崎病的系统化整体护理体会郭光平颜华四川省武胜县中医院儿科，四川I武胜638400【摘要】目的:探讨小儿川崎病(KD)的系统化整体护理方法:对我院儿科2007年1月〜2010年9月收住的20例川崎病患儿实施系统化整体护理，对患儿在患病过程中出现的各种情况进行评估，确定护理诊断或护理问题，制定护理计划，实施护理措施和评价护理效果,通过对患儿实施一系列有效的护理措施，并对患儿及家属进行健康
4、指导•结果:15例治愈,5倒好转出院.5例冠状动脉轻度扩张者全部恢复正常.结论:对于KD患儿实施系统化整体护理是减少并发症，加快疾病康复的有效方法.【关键词】川崎病;护理doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2011.03.300文章编号:1006—1959(2011)—03—1045—02皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(KD).是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病•临床表现为发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大等特征，可引起冠状动脉病变，心肌梗死等并发症.冬春季发病率较高,婴幼儿发病多，男孩多见.1•临床资料
5、1.1一般资料:本组川I崎病患儿共20例，为2007年1月-2010年9月在我院儿科住院患者，男12例，女8例，年龄4月〜10岁，其中4岁以下13例，病程6-8周,均符合1984年口本川崎病研究会提出的KD诊断标准.20例患儿均有发热，双眼球结膜充血，口腔咽部粘膜充血，唇红干燥有辍裂，尊麻疹样皮疹，淋巴结肿大;8例患儿指趾端肿大;2例有肛周皮肤发红，脱屑;5例心脏彩超显示冠状动脉管壁粗糙，开口增宽.1.2方法:运用系统化整体护理模式对病人实施护理:临床护士通过与病人和家属交谈，查体，查阅病历等方式来评估病人主要症状,家族史，既往史，个人史，体检
6、结果，病人用药疗效及用药后岀现的不适症状等情况，确定护理诊断及合作性问题，制定护理计划,并组织实施与评价.2.结果20例患者经过抗感染，大剂量丙种球蛋白与阿斯匹林联合应用，对症，支持，抗凝等治疗及系统化整体护理,15例治愈,5例好转出院,5例冠状动脉轻微扩张者全部恢复正常.3护理3.1护理诊断:①体温过高:与机体对多种抗原作用引起的免疫反应有关;②皮肤完整性受损:与免疫反应致皮肤炎症性损伤导致黏膜改变;③潜在的皮肤黏膜感染:与皮肤完整性受损，局部抵抗力下降有关;④焦虑:与疾病不适，环境改变等有关;⑤知识缺乏:缺乏有关疾病I临床表现，治疗，预后等
7、方面知识.合作性问题:①潜在并发症:冠状动脉病变，关节炎或关节痛，指趾坏疽等并发症;②药物不良反应.3.2护理目标:患儿体温恢复正常;病人和家属能说出预防感染的重要性和措施;能接受患病的事实，主动配合治疗;能掌握有关疾病临床表现，治疗，预后，护理等方面知识;能及时发现并发症，及时配合处理.3.3护理措施：3.3.1发热的护理:患儿多以发热起病,体温在39°C〜40°C.可持续710天•尽量让患儿卧床休息，以降低机体的新陈代谢，减少能量的消耗.应保持病室内空气流通，每H开窗通风2〜3次.定时监测体温，观察热型及伴随症状，每4h测量1次，必要时可l
8、h〜2h测量1次并记录，体温>38.5°C,进行物理降温;物理降温效果不佳者，按医嘱给予药物降温，以防高热惊厥，经过细心的观察和精心的护理，本组
