生物安全与实验室感染控制课件

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1、生物安全与实验室感染控制v05011最主要的职业是护士和实验室技术员；除三名实验室人员是暴露于艾滋病病毒培养以外，其余全部是由于污染血液或体液；外科医生和被缝合针刺伤的暴露者中没有发生肯定的艾滋病病毒感染。到1997年7月为止，美国共发生52名职业暴露后艾滋病病毒感染者，发现其中：23起严重的实验室SARS病毒感染事件2003年9月新加坡国立大学研究生在环境卫生研究院实验室中感染SARS病毒2003年12月一名台湾的SARS研究人员在实验室感染SARS病毒2004年4月安徽、北京先后发现新的SARS病例，经证实分别来自于在中国疾病预防控制所实验室受到SARS感染

2、的两名工作人员3应对措施1、严格执行国家和有关部门的实验室生物安全规范与标准，严格遵守实验室的安全操作规则和程序。凡从事高危险级别微生物研究的单位必须按程序申报，并经有关部门考察批准后方可进行有关研究。2、只有在具有相应级别的生物安全防护设施内才能从事高危险级别微生物的研究，生物安全防护设施要有标准的硬件条件（包括设施、设备、防护器具），也要有规范的实验室管理和操作程序。3、进一步加强实验室的管理，要切实做到使实验人员严格遵守实验室管理和操作规范，按照实验室的要求严格控制用于实验的微生物种类。另外，严格对菌/毒种的管理。4、一旦发生意外感染事件，当事人应尽快就医

3、，通报疫情，关闭实验室，消毒场所，隔离相关人员，相关部门应立即启动紧急预案。5、在从事微生物研究中必须牢固树立安全第一的观念。6、各级卫生行政部门，各疾病预防控制机构、医疗、卫生、教学科研单位要明确领导和专人负责管理，严格实行责任制和责任追究制。4实验室相关感染传播途径易感宿主感染源皮肤接触气溶胶吸入粘膜的接触摄取培养基和培养物实验动物标本被上述污染的物品免疫系统疫苗接种年龄5仅有20%能够找出发病原因其中80%是源自人为因素另外20%源自仪器故障4种最常见的感染原因泄漏针头和注射器利器和破碎的玻璃动物或寄生虫的咬伤和抓痕http://www.weizmann.

4、ac.il/safety/bio2.html实验室相关感染6实验室相关感染人物疾病地点时间原因研究者SARS台湾2003年12月微生物学家西尼罗河病毒美国2002年8月割破实验室人员流感美国2000气溶胶?实验室人员牛痘病欧洲2002接触7生物安全通过管理工作人员在接触生物物质的过程来避免感染自己，他人或者环境通过如下措施工程控制行政控制规章制度个人防护措施8生物危害例如：病毒、细菌、真菌、寄生虫和他们的毒素和他们所产毒素血、体液及人和动物的组织改变了的细胞排序和核酸特定序列生物或其他相关材料所导致的对人、动物或环境的潜在危害910感染性微生物的危险度等级分类1

5、1微生物分类目录的制订1、微生物的致病性2、微生物的传播方式和宿主范围。它们可能会受到当地人群已有的免疫水平、宿主群体的密度和流动、适宜媒介的存在以及环境卫生水平等因素的影响3、当地所具备的有效预防措施。这些措施包括：通过接种疫苗或给予抗血清的预防（被动免疫）；卫生措施，例如食品和饮水的卫生；动物宿主或节肢动物媒介的控制4、当地所具备的有效治疗措施。这些措施包括：被动免疫、暴露后接种疫苗以及使用抗生素、抗病毒药物和化学治疗药物，还应考虑出现耐药菌株的可能性。12血液感染病原体(BBP)来源血液精液生殖道分泌物体液脑脊液羊水关节液组织培养器官培养感染的试验动物13

6、血液感染HepatitisBHepatitisCHIV14暴露的危险因素病原体类型体液类型暴露途径暴露时间暴露中相关血液的量暴露时病毒的浓度个人防护措施15实验室分级BSC：生物安全柜；GMT：微生物学操作技术规范16危险级别个体危险度群体危险度实验室分级例如1低低Level1大肠杆菌2中等限制性Level2大肠O157,链球菌&沙门菌属,腺病毒,A,B&C型肝炎,流感,麻疹3高低Level3结核分枝杆菌,汉塔病毒,HIV,黄热病病毒4高高Level4由拉沙病毒,Ebolavirus,马尔堡病毒不可能导致健康的人和动物感染很少导致病人和动物感染可能导致严重疾病很

7、可能导致非常严重的疾病常规病原体17Level1基本的实验室不需要特殊设置不需要生物安全柜18Level2具有2级实验室相应的临床的、诊断的、研究的和教学的设备容易产生气溶胶或者飞溅时需要I级或II级的生物安全柜需要有对突发事件的应急处理预案需要进入规定19专门的设计和建筑最主要是个体防护其次是保护环境所有的工作人员在进入实验室进行操作前均需经过严格培训包括PPE,设备,垃圾处理Level320Level4在加拿大仅有一个4级实验室(CanadianCentreforHumanandAnimalHealthinWinnipeg,Man.)设计要求非常苛刻，要把工

8、作人员完全与感染物质隔离