临床实验室安全与感染控制管理程序

《临床实验室安全与感染控制管理程序》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_06页码：第-3-页，共3页检验科质量管理SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101SOP_06-11临床实验室安全与感染控制管理程序一、目的：树立安全和无菌观念，严防交叉感染和疾病传播及确保实验室安全。二、适用范围：实验室安全和感染控制。三、支持性文件：《临床实验室管理办法》、《全国临床检验操作规程》、《医院感染管理规范》等四、执行人员：全科人员。五、操作程序：安全与感染控制管理程序安全管理1、实验室是医院水、电的使用大户，又是菌、毒种及有害化学危险品的集中场所，同时也是贵重仪器设备最多的地方。其安全性是直

2、接关系到能否保障工作的顺利实现。2、一旦发生意外，必须立即起动应急的处理措施。具体的方法详见《实验室应急处理程序》。水电安全1、实验室内所有的用电设备、电源线路、供气、给水系统均需确保其安全性。2、工作完毕应关闭所有不再使用的水电闸门。3、工作人员要熟悉电路总开关、给水总闸、灭火水龙头、灭火器的存放位置及使用方法。化学安全1、实验室内所有的强酸、强碱、有害、腐蚀、易燃易爆品为专列的试剂管理。2、工作人员要熟悉其正确使用方法，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾以及爆炸等事故发生。毒剂安全1、实验室内的剧毒试剂为公安部门审批备案的特列试剂，由指定的专人管理。2、每次因配制试剂需要领取时，应在

3、保管员在场的情况下称量，并记录、签字。3、必须熟悉其正确使用方法，防止中毒事故或犯罪行为发生。菌种安全1、微生物实验室仅保存质控的标准菌株，不准保存具有高危传染性的菌/毒株微生物标本。2、如遇科研、突发事件等情况确需保存时，则必须严格遵守《传染病防治法》规定，确保安全。同时登记备案并上报科主任。SW安全编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_06页码：第-3-页，共3页检验科质量管理SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101检验科内的特殊实验

4、室（微生物、基因诊断等）内应按照中华人民共和国卫生行业标准《微生物和生物医学实验室SW安全通用准则》安装、使用外排式SW安全柜（Ⅱ~Ⅲ级），确保安全。仪器安全1、检验科贵重仪器设备的安全运行是完成日常工作的保障。2、每台大型的仪器（万元以上）均设立管理档案，指定专人保管。3、操作人员必须经专业培训、上岗。4、仪器设备的管理办法详见《实验室仪器试剂管理程序》。保卫安全1、检验科的特殊性注定要求有强烈的安全保卫意识。2、工作期间不允许陌生、闲杂人员进入实验室。3、遇有无理取闹者应与保卫科联系，及时处理。4、值班人员兼有非正常上班时间的安全保卫工作，要注意门、窗的安全，谨防被盗。感染控

5、制管理1、检验科是各种病原体密集的地方，是防止院内感染的重点科室之一。应严格执行消毒隔离制度与SW安全管理。2、实验室工作人员必须有保护自身健康的意识。3、感染控制的办法按照《医院感染管理制度》执行。人员感染控制1、检验人员应严格执行无菌操作和有关操作规程。2、随时地注意手的清洁消毒，按《卫生洗手制度》要求洗手，绝不允许在实验室内进食和吸烟。3、定期抽查手污染程度。4、检验人员应定期接受体格检查，以了解职业性的感染水平。工作感染控制1、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有明显的标志。2、工作室、操作台每日消毒一次，遇有污染时随时消毒。编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时

6、间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_06页码：第-3-页，共3页检验科质量管理SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：201801013、严防生物传染性标本污染实验室内的清洁区（包括办公桌、洗手池等）和工具书、操作卡等。样本感染控制1、采血人员应剪手指甲，使用液体肥皂洗净双手，并戴好口罩、帽子、手套，严格无菌操作，防止污染。2、采集血标本时应坚持一人一巾一针一管，严格消毒。3、针头和其它锐器物应弃入指定的金属或塑料容器，不能随便丢入废品篓中。4、标本的容器外面受污染，则用消毒水抹净，重写标签，将

7、旧标签扔进污物桶，若标本本身已被污染，则要求重新作标本采集。5、试管及液体容器必须直立。消毒隔离与生物防护1、消毒与防护是防止污染和疾病传播的最有效手段。2、必须树立无菌观念，严格遵守消毒隔离与生物防护制度。3、一旦发生卫生突发事件时，应该立即按《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》起动应急处理措施。4、保护自身健康的同时也要义不容辞地投入到保卫人民健康的工作中去。编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101