安神中成药课件

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1、安神中成药第十二章【组成】以重镇安神药为主【作用】安神定志【治证】神志不安证【症状】惊恐不安、喜怒不定、烦躁不宁或惊悸、健忘、虚烦不寐等。概念神的基本概念神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。神的内涵是广泛的，既是一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现。将精神、意识、思维活动归纳为狭义之神的范畴。二、神的生成（一）精气血津液为化神之源精、气、血、津液是产生神的物质基础。中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分别归藏于“五神脏”，五神产生的物质基础是五脏所藏的精气。（二）脏腑精气对外界环境的应答在自然环境与社会环境的外界刺激下，人体内部脏腑将

2、做出反应，于是便产生了神。脏腑精气对外界环境刺激而作出应答反应的结果，表现为精神、意识和思维活动。“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”脏腑精气对外界刺激的应答，还可产生不同的情志活动，如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”神与五脏关系心藏神，肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。神与气、血关系神能驭气，气能化神血能养神1、重镇安神－治心阳偏亢，心火偏盛，心神不安之证2、补养安神－治阴血不足，心肝失养，心神不安之证3、交通心肾－治心肾不交，水火不济之证分类１、重镇安神类

3、方剂多由金石类、贝壳类药物组成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，应配合健脾和胃之品2、安神剂宜在睡前１－２小时服用3、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效使用注意朱砂安神丸朱砂黄连当归炙甘草生地黄【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证心火偏亢心火上炎心烦神乱心神受扰舌红脉数阴血受灼怔忡惊悸心失所养失眠多梦脉数而细【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养【治法】镇心安神，泻火养阴【方解】君：朱砂--镇心定惊悸清心火而安心神臣：黄连--清心火而除烦清心以除烦重镇以安神共奏清心镇惊安神之功佐：当归、生地--滋阴养血，以补被灼伤之阴血使：炙甘草--和

4、中，调和诸药1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用配伍要点【运用】2、辨证要点：·心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数3、现代运用：·神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证*《名医论方》4、使用注意：①阴虚、脾弱者忌用；孕妇、婴幼儿忌服；②肝肾功能不全者禁服。③不宜与碘、溴化物并用。④不宜多服久服，儿童尤不宜久用。磁朱丸磁石二两朱砂一两神曲四两磁石【主治】心肾不交证肾精不足，清窍失养视物昏花，耳鸣耳聋心火偏亢，内扰心神心悸失眠，或癫痫【病机】肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交【治法】重镇安神，聪耳明目

5、【方解】君：磁石─益阴潜阳，重镇安神 臣：朱砂─清心降火，重镇安神佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神【运用】１、辨证要点:·心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。2、现代运用：·神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者。3、使用注意：①脾胃虚弱而胃脘疼痛者慎用；气虚下陷、急性眼病、孕妇，以及胃溃疡、肝肾功能不良者禁用；②本品含朱砂量较大（>4％），不宜多服久服。③不宜与碘化物、溴化物并用。天王补心丹酸枣仁柏子仁当归身天门冬麦门冬生地黄白茯苓五味子人参丹参玄参远志桔梗【主治】阴亏内热，心神不宁证心

6、血不足，心失所养心悸失眠，神疲，健忘阴虚血少,虚火内扰手足心热，虚烦，梦遗虚火上炎口舌生疮阴虚内热舌红少苔，脉细数【病机】心肾阴亏，虚热内扰【治法】补心安神，滋阴清热【方解】君：生地─滋阴养血，凉血清心臣：天冬、麦冬─滋阴液，补心肾而清虚热酸枣仁、柏子仁─养血补心安神酸枣仁柏子仁【方解】佐：人参─补气以生血，宁心益智五味子─敛阴而安心神，益气生津远志、茯苓─安神定志，交通心肾玄参─滋阴降火丹参─清心和血而除烦当归─补血养心，润燥使：桔梗─载药上行，使药力上达入心胸朱砂─镇心安神，引诸药入心【配伍要点】玄参+丹参；人参+茯苓、远志人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏

7、子仁【运用】2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。本方重在滋阴补肾，兼益气补心１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养，虚火上炎所致神志不安证。3、现代运用：神经衰弱、心脏病、甲亢、高血压病、精神分裂症、复发性口疮等属阴虚血少者4、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹5、使用注意:本方滋腻药较多，脾胃虚弱、胃纳欠佳、湿痰留滞者均不宜服用。以朱砂配黄连为主，既可重镇安神，又可清心朱砂安降火，重在清实火而安心神。用治心火亢盛，神丸灼伤阴血之心胸烦热，惊悸失眠等实证属“重镇安神”之剂均可安神定志，兼以养血清热。用治阴血不足，心神不安之心悸

8、，失眠，多梦等证重用生地