血浆纤维蛋白原γ链及片段与子痫前期的关系研究

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1、南昌大学硕士学位论文血浆纤维蛋白原γ链及片段与子痫前期的关系研究姓名：朱钰力申请学位级别：硕士专业：临床检验诊断学指导教师：谭龙益201205摘要背景与目的子痫前期是人类妊娠期特有的，严重威胁母体和胎儿健康的多脏器综合征，是孕产妇发病率和病死率最高的疾病之一，早期预测及诊断是该领域面临的重大课题。随着现代生物技术，特别是蛋白组学的进步，新近发现了许多相关的标志物，但其特异性和敏感度不高。2009年9月，新西兰M．Blumenstein等蛋白组学技术研究子痫前期患者血浆蛋白质表达特异性，发现：4例患者血浆中，2例出现

2、了特异性25kDa和27kDa纤维蛋白原片段，提示：纤维蛋白原代谢与子痫前期发生相关，但目前研究报道仅此l篇，且病例太少，亟待进一步探讨。本研究主要探讨纤维蛋白原代谢及机体出凝血状态与子痫前期发生的关系。方法1、全程跟踪、随访我院门诊HCG阳性孕妇，采集血液、尿液标本，和相关临床资料。2、应用WesternBlot技术，测定血浆纤维蛋白原丫链及其裂解产物。3、应用散射光测定技术，检测出凝血状态。结果l、J下常妊娠过程，纤维蛋白原丫链浓度变化无显著差别。2、子痫前期患者妊娠32周(确诊前2．7周)，血浆纤维蛋白原丫链

3、浓度开始升高，确诊时进一步升高。3、在16例子痫6订期重度患者血浆中，1例患者确诊前2周即出现、另有3例患者确渗时出现了25kDa、27kDa及23kDa特异片段。15例轻度患者血浆中仅出现了1例，3l例正常孕妇中，未见相关片段。4、凝血四项指标中：子痫前期轻、重度患者PT值均显著低于『F常孕妇组；子痫前期重度患者APTT值显著高于『F常妊娠组，轻度患者无显著改变：子痫前期轻、重度患者1vr值均显著高于正常妊娠者；子痫前期轻、重度患者与正常孕妇FIB值无显著改变。结论1、子痫前期患者妊娠32周(确诊前2．7周)，患

4、者血浆纤维蛋白原合成及降解发生紊乱，丫链浓度显著增高，确诊时进一步升高，部分患者降解时出现摘要25kDa、27kDa及23kDa特异片段，尤以重度患者为显著。2、子痫前期患者血液存在过度高凝状态，凝血酶原时间缩短，凝血酶及活化部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原无显著性改变。关键词：子痫前期；纤维蛋白原丫链；片段；凝血AbstractABSTRACTBackground／AimsPre-eclampsiaisamuti-organsyndromewhichoccursinhumanpregnancy，itisabigt

5、hreattothematernalandfetalhealth，anditisoneofthefirstleadingcauseofmaternalmorbidityandmortality．Theearlypredictionanddiagnosistothediseaseisamajorissueinthisarea．Withthedevelopmentofmodembiotechnology，especiallytheadvanceinproteomics，alotofmarkersrelatedtopre

6、—eclampsiahavebeenfound，buttheyhavelowspecificityandsensitivity．InSeptember2009，M．BlumensteininNewZealanddiscoveredthattheconcentrationoffibrinogen丫intheplasmaofpre·eclampsiapatientswashigherthancontrolsandtwofibrinogenfragmentscorrespondingto25kDaand27kDaappe

7、aredtobehighlyup—regulatedintwoofthefourpre—eclampsiapatientswhenhedidtheresearchaboutexpressingspecificplasmaproteinsbyproteomicstechnology．Itpromptedthatfibrinogenmetabolismwasrelatedtopre-eclampsia．Butonlythearticleisreportedonthisaspect，andthenumberofcases

8、wastoosmall，itneededfurtherstudies．Westudiedtherelationshipbetweenfibrinogenmetabolism，coagulationstatusandpre—eclampsia．Methods1．Followed-uptheclinicalfeaturesofHCG—positivewomeni