vector治疗仪龈下刮治过程中患者疼痛感受与畏惧水平变化的评估

《vector治疗仪龈下刮治过程中患者疼痛感受与畏惧水平变化的评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、关于Vector系统去除龈下牙石效率方面的研究结论存在较大差异。Schwarz等【8】将分别使用Vector系统及手动器械进行龈下刮治术及根面平整术的牙周病患牙术后拔除，扫描电镜下观察患牙牙根表丽结构发现：Vector实验组忠牙牙根表面残留龈下牙石明显少于手动器械对照组。Kawashima等【9】的研究显示使用Vector系统、传统超声系统及手动器械进行龈FN治术和根而平整术术后，各组患牙牙根表面残余牙石指数无统计学差异。Rupf等【10】的研究则漫示使用Vector系统进行龈下刮治术和根面平整术术后患牙牙根表面残留牙石多于传统超声对照组和手动器械对照组。Braun等【Il】通过对离体牙在

2、牙周袋模型上使用不同方法进行龈下刮治术和根而平整术的研究发现：Vector系统Xd⋯．a：一m下牙石的去除效率取决于所使用的工作尖及冲沈液，使用金属匙形工作尖及含有碳化硅颗粒的研磨液去除龈下牙石的效率明显高于使用金属探针状工作尖及含有羟磷狄石颗粒的抛光液，前者去除龈下牙石的效率与传统超声系统相当，但均明显低于手动器械组。上述实验结论的差异可能与操作者技术熟练程度、牙周病患牙的选择标准、牙周袋模型的构建以及实验步骤的差异有关。对于Vector系统彻底清除牙周病患牙龈下牙石平均所需的时I’日J，多位学者的实验结论显示单根患牙约为6分钟，多根患牙约为10分钟f8·12t131。(2)对牙根表面结

3、构的损伤Vector系统更有利于保护牙根表面结构。牙周袋内菌斑产生的内毒素多沉积在患牙牙根表面附着的龈下牙石及牙骨质表层中，在龈下刮治术中可被轻易去除【141。因此，龈下刮治术及根面平整术不应去除过多牙骨质，以避免产生牙髓敏感等并发症1151。Kawashima等【91对30颗牙周病患牙分组进行不l司方式的龈下刮治术及根面平整术，术后扫描电镜观察发现：Vector系统实验组患牙牙根表面基质丧失指数明显低于传统超声系统对照组和手动器械对照组。Vector系统实验组患牙牙根表面术后仍保留有平均45lam的牙骨质层，且表面结构光滑，部分区域可观察到完整的圆顶样结构；传统超声系统对照组患牙牙根表面

4、术后保留有平均30．5um的牙骨质层，但部分区域可观察到明显的不规则划痕；手动器械对照组患牙牙根表面术后仅保留平均8．5um的牙骨质层，部分区域牙骨质层完全缺失，牙本质小管暴露。Schwarz等的研究结果与上述结论一致f8’10t161。Vector系统对牙根表面结构的保护作用主要是由其工作特点决定的，即：平行于牙根表面的振动方2式及避免与牙根表面的直接接触。(3)成纤维细胞再附着状况成功的牙周基础治疗不仅应彻底清除菌斑等牙周病致病因素，还应有利于术后牙周组织的重新附着。大量不同的研究得出一致的结论：Vector系统治疗后的患牙牙根表面结构更利于成纤维细胞再附着的形成。Kishida等【1

5、6】将分别采用Vector系统、传统超声系统及手动器械进行龈下刮治术和根面平整术的牙周病患牙牙根表面切片置于人肺成纤维细胞混悬液中，24d'时后显微镜下观察发现：Vector系统实验组切片上附着的成纤维细胞数量明显多于传统超声系统及手动器械对照组。扫描电镜下观察发现：实验组中切片上附着的成纤维细胞有明显的长、宽的扁平细胞质突起和大量伸长的丝状伪足，传统超声对照组中虽然可以观察到明显的细胞质突起，但伪足的长度较短。Schwarz掣"1在实验中发现Vector系统实验组术后患牙牙根表面切片附着的人牙周膜成纤维细胞以扁形胞体为主，而Gracy手动器械组以圆形胞体为主，前者更利于紧密附着的形成。(

6、4)临床疗效Vector系统治疗牙周病可获得确切的临床疗效。Sculean等【12】将38位牙周炎患者分为两组，分别使用Vector系统及手动器械进行龈下刮治术和根面平整术，监测探诊出血(BOP)、牙周袋深度(PD)及临床附着水平(CAL)等各项临床指标，比较发现：Vector系统实验组和手动器械对照组术后各项临床指标对比各自术前均有明显改善，但两组问各项临床指标改善无统计学差异。Kahl等【18】对比Vector系统与手动器械的临床疗效亦得到类似的结论。Kocher等fBl对L匕Vector系统与传统超声系统治疗前后各项临床指标，结果显示两者I'日J各项临床指标的改善无统计学差异。Chr

7、istgau等t旧】研究发现：Vector系统实验组与手动器械对照组术后各项临床指标均有显著改善，对照组除在深牙周袋的探诊出血指数改善方面优于实验组外，其余各项临床指标的改善两组间均无统计学差异。同时牙周袋微生物学分析结果显示术后4周实验组与对照组牙周袋内福赛拟杆菌、齿垢密螺旋体、牙龈卟啉单胞菌等牙周病可疑致病菌计数对比术前均有明显下降。Rupf等的研究结果与上述微生物学分析结论一致[10】。但对于具有深牙周袋患牙的治疗