竹山县乡镇卫生院绩效考核标准(2012年)

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1、附表：竹山县乡镇卫生院绩效考核标准（2012年）考核指标考核内容考核标准评分标准实得分卫生院建设与管理（23）综合管理（8分）各项管理制度建立情况医改工作任务完成情况绩效考核情况办公室业务管理情况政令畅通情况服务质量管理制度、人员岗位责任制度等各项管理制度健全。严格按照制度规定进行管理。按进度完成年度各项医改工作任务，每两月对卫生室基药检查一次制定考核方案，按月对工作人员和村卫生室进行绩效考核，并兑现公文收发、处理及时、规范，完成10篇卫生宣传信息任务，各项材料及时上报，重大事项及时报告积极抽调人、财、物、车配合

2、中心工作和各类应急急救工作，完成上级安排的临时性、突击性工作任务查资料，无制度不得分，不健全扣1分，现场抽查3名医务人员，一人不熟悉扣0.5分，制度一人次未兑现扣1分查资料、看现场，由医改办结合平时掌握情况打分，少一次检查扣1分查资料，无方案扣1分，一次未考核扣1分，兑现不严或未兑现一次扣0.5分现场查看，一份公文处理不规范扣0.5分，卫生宣传信息每少一篇扣0.5分，材料一次未及时上报扣0.5分，重大事项一次未及时报告扣1分根据平时掌握情况扣分，不配合中心工作的一次扣1分，被上级通报一次扣2分，安排的临时性、突击

3、性工作一次未完成扣2分。人员配备与管理（6分）卫生技术人员持证上岗率；专职公共卫生人员数；卫生技术人员专业学历分布；人员培训开展情况上岗持证率100%；专职公共卫生人员不少于3人；卫生技术人员大专及以上学历超过25%、中专及以上至少达到70%；有人员培训计划，定期或不定期组织各级各类人员培训，完成上级安排的人员培训项目计划。抽查5名工作人员，一人无相关执业证书或证书未注册扣1分；超范围执业扣1分；专职公共卫生人员少于3人的扣0.5分；卫生专业技术人员学历未达到比例的扣0.5分；未制定人员培训计划、有计划未组织培训

4、的扣1分；未按要求完成人员培训项目计划的扣2分财务管理（7分）预算管理及会计核算等财务管理制度建设及财务管理工作情况按会计集中核算办法设置财务管理机构、配备有专职财务人员，建立健全财务管理制度和内控制度；建立健全预算管理体系，收支全部纳入预算管理；会计核算符合规定，并实行集中核算管理，会计资料全面真实有效；规范国有资产管理，保证国有资产安全和完整；实行绩效考核兑现，严格执行物价收费政策；规范统计信息管理。未独立设立财务管理机构，扣0.2分，无专职报账、收费等财务人员，扣0.5分；财务管理制度不健全，扣0.5分；无

5、年度收支预算，扣0.2分，未按预算执行扣0.5分；未按会计集中核算管理办法拖延报账一次扣0.2分，维修改造及购置无审批一项扣0.5分，绩效工资未实行绩效考核兑现一月扣0.5分，全年超标准兑现扣1分，未按物价收费标准执行一次扣0.5分，统计信息迟报或误报一次扣0.5分。扣完为止。院容院貌（2分）医院环境、工作人员服务态度乡镇卫生院冠名规范，标识统一。环境干净整洁，医务人员精神饱满，服务态度好。一项不符合要求扣0.5分，扣完为止。基本医疗服务（39分）服务质量（10分）医疗质量管理小组建设情况，执行诊疗常规和操作规程

6、，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、院内感染管理和病案管理情况；入、出院诊断符合率；手术前后诊断符合率；住院治愈、好转率；医疗纠纷及责任事故发生情况建立了医疗质量管理小组，诊疗服务公开透明；处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立院内感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。入、出院诊断符合率达到≥90%；手术前后诊断符合率≥90%；住院治愈、好转率≥90

7、%未成立医疗质量管理小组扣1分，处方合格率、甲级病历率每下降1%各扣0.2分，发现丙级病历不得分；未成立院感组织、未开展院感知识培训扣1分、院感措施一项为落实扣0.2分；未建立健全医疗纠纷（事故）责任追究度扣1分；无医院急诊急救领导小组、无急救梯队或急救梯队不合理、急救设施不合理、急救药品不齐、不按时出诊各扣0.2分；入、出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、住院治愈及好转率每下降1%扣0.2分。服务数量（6分）门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数门（急）诊人次、出诊人次、辅助检

8、查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。查看相关资料，按上年度的基数，每下降10%扣1分。执行基本药物制度（10分）配备和使用基本药物，基本药物报销比例、集中网上统一招标采购及实行基本药物零差率销售情况全部配备和使用基本药物；配备使用的基本药物严格执行集中网上统一招标采购，基本药物全部实行零差率销售。查看相关资料，没严格执行国家