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1、社旗县卫生院绩效考核标准（100分）考核指标考核内容考核标准考核方法得分备注基本医疗服务(25分)服务质量9分医疗质量1.处方审批,2.医师签字留样,3.处方书写合格率达100%严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、院内感染管理规范。处方书写合格率达到100%，门诊病历或住院病历、护理文书书写合格率95%。建立院内感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗责任等级事故。抽查医疗文书，处方100张、病历15份。无处方权审批制度扣1分,无医师签名留样扣1分,处方合格率每低5个百分点扣0.5分1.每月组织一次病历质量评价,2.运行病
2、历各种记录及时齐全,3.核心制度落实到位，4.各种辅助检查数据及时准确，登记齐全。少一次评价记录扣0.5分,重要记录不及时每项扣1分,核心制度1人不掌握每人扣0.5分；各种辅助检查报告时限不符合要求，或报告数据不准确每例扣1分。护理质量1.护理核心制度2.责任护士对患者相关情况熟悉,3.体温单绘制规范,4.医嘱执行落实,5.护理记录单无制度扣1分,对一位患者情况不熟悉扣0.5分,每一处记录不规范扣0.1分,每处医嘱执行情况不规范扣0.2分,护理记录不及时扣0.2分,记录与病历不一致每处扣0.5分院内感染院内感染管理组织制度健全,无院内感染事故，医疗废物处置
3、规范。无管理组织、制度各扣1分,制度未落实每处扣0.2分,发生感染事故不得分。核实将医疗废物倒卖扣5分。医疗事故无医疗事故发生每发生一起负主要责任的医疗事故扣2分。-9-基本医疗服务(25分)服务数量6分门急诊人次与前三年考核指标平均值上下浮动不大于20%(基数临时确定)分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。下浮每大于10%扣0.4分出诊人次与前三年考核指标平均值上下浮动不大于20%(基数
4、临时确定)下浮每大于10%扣0.4分辅助检查总人次与前三年考核指标平均值上下浮动不大于20%(基数临时确定)下浮每大于10%扣0.4分住院床日数有所下降或维持原水平有增长扣1分观察室输液人数有所下降或维持原水平有增扣1分医疗费用5分门诊费用次均门诊费用增长幅度不超过上年本市GDP增长水平与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过上年本县（市、区）GDP增长水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加。增长每超过0.1个百分点扣0.1分,扣完为止住院费用次均住院费用增长幅度不超过上年本市GDP增长水平增长每超过0.1个百分点扣0.1分,扣完为止单病种限价从1
5、1年起不少于5种，每年增加1个原执行病种未执行不得分,未增加不得分执行基本药物制度5分基本药物配备严格按基本药物目录配备和使用药品按照规定配备基本药物并实行零差价销售。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。基本药物目录以外药品品种比例每超过5%扣1分药房建设有健全规章制度,麻醉药品管理规范,有各项设施，无过期、失效、霉变、虫蛀药品。制度未落实扣0.5分,毒麻药品不规范扣1分,设施不全一项扣0.2分。发现过期、失效、霉变、虫蛀药品每种扣0.5分。药物使用门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。每超5个百分点扣1分零差价执
6、行情况基本药物目录内严格执行零差价未执行扣5分-9-考核指标考核内容考核标准考核方法得分备注公共卫生服务(35分)健康档案6分1、以重点人群为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案。2、健康档案及时更新，实行动态管理并科学运用，并逐步实行健康档案电子化管理。1、为辖区内常住人口建立规范的健康档案，农村居民规范化建档率2011年底达到50%。其中，辖区6岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老年人及慢性病人，规范化建档率2010年底达到85%以上，到2011年底达到90%。健康档案合格率要达到70%和使用率达到50%。2、居民健康档案主要包括个人基本信息、健康体检、
7、主要健康问题及医疗卫生服务记录等；填写内容和方法按照相关要求执行，并按照有关技术标准的要求，统一档案编码、识别码和健康问题编码。3、建立健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，提供必要设施、设备，明确档案管理责任人；管理方式要易于检索，实行有效动态管理。1、核查健康档案50份。建档率低于所定标准，每低5%扣0.5分。2、抽查居民健康档案。计算健康档案合格率和健康档案使用率。档案合格率低于70%，每降低5%扣0.5分.3.查阅档案管理制度，现场抽查档案管理人员在使用和管理档案,档案使用率小于50%，每降低5%扣0.1分.4、查阅健康档案电子化管理记录,无
8、管理制度扣0.5分；档案使用和管理不符合服务规范扣0.5分,201
