t细胞和相关细胞因子在肺结核患者中的动态变化及临床意义

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1、万方数据中图分类号UDC硕士学位论文学校代码!Q5三三T细胞和相关细胞因子在肺结核患者中的动态变化及临床意义DynamicchangesanditsclinicalsignificanceofTcellsandrelatedcytokinesinpatientswithpulmonarytuberculosis作者姓名：学科专业：研究方向：傅京力临床医学内科学学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：唐晓鹏教授论文答辩日期答辩委员会主席中南大学二。一四年五月万方数据ffIlllIrlllIllllIlllIrlllIlUlIIIIIrllJ学位论文原创性声明Y2689102本人郑重声明，所

2、呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：铭蝥痧日期：立坐年』月竺日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全

3、部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：二墅堂日期：』坐年』月旦Et导师签名立幽日期：』坐年』月堕日万方数据硕士学位论文中文摘要摘要目的通过检测肺结核及健康人外周血T细胞及相关细胞因子，探讨其在肺结核患者治疗前后的动态变化和临床意义。材料与方法研究对象1．临床实验组：共53例，所有患者均符合肺结核诊断和治疗指南的诊断标准，均排除糖尿病、肝肾功能异常、恶性肿瘤、甲亢及其他自身免疫性疾病，治疗前未使用免疫调节剂，其中男27例，女26f70，年龄18．72岁，平均年龄41．34+16．36岁。治疗前根据患者

4、影像学肺部病灶累及范围分为多叶受累组、病灶局限组。治疗后根据患者肺部病变吸收程度分为肺部病灶明显吸收组(25例)及病灶吸收不良组(28例)。2．健康对照组：选取健康成年人20fflJ作为健康对照组，其中男10例，女10ff4，年龄22．68岁，平均年龄37．95+13．86岁。研究方法1．采用流式细胞术，用带荧光标记的单克隆抗体检测所有对象外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞数比值及双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验，检测血清d0IFN．Y、TNF．仅、IL一2、IL．10水平，同时在临床实验组中予以异烟肼+利福平+毗嗪酰胺+乙胺丁醇四联强化抗结核治疗2月后，再次用带荧光标记

5、的单克隆抗体检测肺结核患者外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞数比值，双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)，检测血清O?IFN一小TNF一仅、IL一2、IL一10水平。2．对计量资料均数用标准差(x土s)表示，两样本均数比较用t检验，治疗前后计量资料变化比较用配对t检验，检验水准仅取0．05，用SPSS万方数据硕士学位论文中文摘要16．0统计软件处理数据。结果1．结核病患者治疗前与健康人相比，外周血CD4+T细胞、CD4+／CD8+L匕值较健康人显著下降(PO．

6、05)。肺结核患者CD3+T细胞较正常人有所降低、CD8+T细胞较正常人有所升高，但无统计学差异(P>O．05)。结核病患者治疗前与健康人相比，血清IFN吖水平较健康人显著下降(P<0．：05)，IL．10、n师一仅较健康人显著上升(P<0．05)，治疗后血清IFN．Y显著上升(PO．05)。2．治疗前多叶受累组外周血CD4+T细胞、CD4+／CD8+、血清IFN-7水平低于病灶局限组、血清n师一仅水平高于病

7、灶局限组，两组之间有显著差异(PO．05)。3．治疗前病灶明显吸收组与病灶吸收不良组外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞、CD4+／CD8+、血清IFN一丫、TNF—O【、IL一2、IL．10浓度均无统计学差异，治疗后病灶明显吸收组外周血CD4+T细胞、CD4+／CD8+、血清IFN-7、IL．10、TNF一0【水平均恢复正常，与健康对照组无显