三级综合医院评审标准与优质解读ppt培训课件

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1、中国医院协会评价评估部王吉善张振伟联系方式:电子信箱:wangjishan@vip.sina.com手机:13901189567三级综合医院评审标准与创建优质医院（2011年版）解读本标准共7章72节，设置391条标准与监测指标。第一章至第六章共66节354条标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用。第七章共6节37条监测指标，用于对三级综合医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。新评审标准简介第一章坚持医院公益性第二章医院服务第三章患者安全第四章医疗质量安全管理与持续改进第五章护理管理与质量持续改进第六章医院

2、管理第七章日常统计学评价指标《三级综合医院评审标准》的制定符合医改政策与医改的总体目标；涵盖了近几年来的法律办法规范；有强大的国际安全质量运动背景；采用了国际公认的医院评价标准；经过北京与各省初步实践与尝试；以病人为中心以安全质量为主线；使老百姓得实惠医务人员受鼓舞。新医院评审标准的国际背景三个大背景两本书在推动医院评审世界患者安全挑战运动医院评审与标准全球化8ToErrIsHumanNov.19999InstituteofMedicineUS1999报告每年约44,000-98,000的美国人因为医疗行为死亡居当年十大死因第八位(高於乳癌

3、、交通事故、爱滋病死亡的人数)国家花费：每年约170-290亿美元IOM–Toerrishuman,November199910Errors…arecostlyintermsoflossoftrustinthehealthcaresystembypatientsanddiminishedsatisfactionbybothpatientsandhealthprofessionals.医疗错误—损及患者对医疗卫生系统的诚信并降低患者和医务人员的满意度IOM–Toerrishuman,November199911WhatI.O.M.saidMo

4、recommonly,errorsarecausedbyfaultysystems,processes,andconditionsthatleadpeopletomakemistakesorfailtopreventthem.大多数的医疗错误是因为系统、程序、工作环境的疏失IOM-ToErrisHuman,Nov.199912Healthcareisadecadeormorebehindmanyotherhigh-riskindustriesinitsattentiontoensuringbasicsafety.医疗界在确保基本安全方面，落

5、后于其它高风险行业10年或更长时间IOM–Toerrishuman,Nov.199913InstituteofMedicine(IOM)REPORTNov.1999ToErrIsHuman:BuildingaSaferHealthSystem构建更安全的医疗系统Source:StelfoxHT,PalmisaniS,ScurlockC,OravEJ,BatesDW.The"ToErrisHuman"reportandthepatientsafetyliterature.QualSafHealthCare.2006;15:174-178.1

6、5CrossingtheQualityChasm:ANewHealthSystemforthe21stCenturyMarch200116EstablishingAimsforthe21st-centuryHealthCareSystem21世纪医疗系统质量改进目标Safety（安全）Effectiveness（有效适宜）Patient-centeredness（以病人为中心）Timeliness（及时）Efficiency（效率-科学合理）Equity（公平）NotethatSafetyisfirstamongequalsIOM-Cros

7、singtheQualityChasm:ANewHealthSystemforthe21stCentury(2001)17Thedefinitionof“quality”Patients’experiencesshouldbeThefundamentalsourceofthedefinitionof“quality”应主要根据患者的体验确定“质量”的内涵IOM-TheQualityChasmreport,March2001世界卫生组织执委会在2002年1月就有关病人安全问题进行了广泛讨论，并在此基础上拟就了一份决议草案，决议于2002年5月

8、在第55届世界卫生大会上通过，该决议呼吁WHO会员国密切关注病人安全问题，建立和加强增进患者安全和提高保健质量所必须的科学系统，包括对药物、医疗设备和技术进行监测。首届病人安全世