病原与免疫-肝炎病毒ppt培训课件

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1、作者：黄贺梅与免疫学病原生物第二十八章肝炎病毒复习旧课病毒对机体宿主细胞的损伤作用有哪些？病毒对宿主细胞的直接损伤：杀细胞效应、包涵体形成、细胞膜改变、细胞转化、细胞凋亡、免疫抑制。病毒对宿主细胞的间接损伤：体液免疫损伤作用、细胞免疫损伤作用、免疫耐受性。课时目标1.说出乙型肝炎病毒的生物学性状、致病性。（重点）2.列出乙型肝炎病毒的抗原抗体系统及各血清学指标的检测意义。（重点、难点）3.分别说出各型肝炎的传播途径和疾病特点。第二十八章肝炎病毒肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型及庚型肝炎病毒。此类病毒分属于不同的病毒科。一、生物学性状（一）

2、形态与结构第一节甲型肝炎病毒(HAV)RNA衣壳属于小RNA病毒（二）抵抗力比一般肠道病毒更强，100C5分钟可灭活。较强一、生物学性状第一节甲型肝炎病毒二、致病性1．传染源：2．传播方式：3．致病机理与免疫：直接损伤作用间接损伤作用病后可获得牢固的免疫力病人和隐性感染者。经粪-口途径传播。第一节甲型肝炎病毒一、生物学性状二、致病性三、微生物学检查1．病毒学检查：免疫电镜粪便中的病毒颗粒。2．免疫学检查：血清HAV-IgM抗体。检测方法：ELISA和放射免疫测定四、防治原则：切断传播途径，保护易感人群乙型肝炎乙型肝炎的严重性感染率高（介于40~60%）大部分隐性感染病毒携带

3、率高（10%）发病率高（占肝炎病例20~40%）慢性化严重与肝硬化、原发性肝细胞癌有密切关系暴发性肝炎严重肝外病变严重(HBV)第二节乙型肝炎病毒第二节乙型肝炎病毒一、生物学性状（一）形态与结构1.大球形颗粒（Dane颗粒）:DNADNA多聚酶内衣壳:HBcAg.HBeAg外衣壳:HBsAg.前S1Ag.前S2Ag传染性第二节乙型肝炎病毒一、生物学性状（一）形态与结构1.大球形颗粒（Dane颗粒）：传染性2.小球形颗粒：HBsAg无传染性3.管形颗粒第二节乙型肝炎病毒一、生物学性状（一）形态与结构（二）基因结构双股未闭合的环状DNA开放读码区4个S基因C基因P基因X基因负股第

4、二节乙型肝炎病毒一、生物学性状（一）形态与结构（二）基因结构（三）培养与动物模型（四）抗原抗体组成及检测意义（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAbHBsAg存在部位：大球形颗粒的表面、小球形颗粒和管形颗粒中。澳大利亚抗原澳抗亚型：共同抗原决定簇：a亚型抗原决定簇d/y和w/radr、adw、ayr、ayw。化学成分：糖脂蛋白（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAbHBsAg阳性：感染标志HBsAb阳性：免疫标志（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAb2.HBcAg和HBcAbHBcAg：化学成分：蛋白质存在部位：内衣壳（四）抗原抗体

5、组成及检测意义1.HBsAg和HBsAb2.HBcAg和HBcAbHBcAg：外周血中很难检出HBcAb（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAb2.HBcAg和HBcAbHBcAg：外周血中很难检出HBcAbIgMIgG低效价：既往感染现实感染高效价：感染的早期阳性：（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAb2.HBcAg和HBcAb3.HBeAg和HBeAb化学成分：蛋白质存在部位：内衣壳HBeAg（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAb2.HBcAg和HBcAb3.HBeAg和HBeAbHBeAg阳性：病毒复制的指标，血清具有传染性

6、。HBeAb阳性：病毒复制减弱，血清传染性降低。（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAb2.HBcAg和HBcAbHBcAg：外周血中很难检出HBcAbIgM：IgG低效价：既往感染现实感染高效价：感染的早期3.HBeAg和HBeAbHBeAg阳性：病毒复制的指标，血清具有传染性。HBeAb阳性：病毒复制减弱，血清传染性降低。HBsAg阳性：感染标志HBsAb阳性：免疫标志乙肝二对半乙肝六项乙肝两对半HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAb2.HBcAg和HBcAbHBcAg：外周血中很难检出HBc

7、AbIgM：IgG低效价：既往感染现实感染高效价：感染的早期3.HBeAg和HBeAbHBeAg阳性：病毒复制的指标，血清具有传染性。HBeAb阳性：病毒复制减弱，血清传染性降低。HBsAg阳性：感染标志HBsAb阳性：免疫标志乙肝二对半乙肝六项乙肝两对半乙肝六项HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbHBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb-IgMHBcAb-IgG（四）抗原抗体组成及检测意义1.HBsAg和HBsAb2.HBcAg和HBcAb3.HBeAg和HBeAb4.前S1和