急性脑出血临床分析

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1、急性脑出血血糖水平与病情及预后相关性的临床分析施志杰浙江省杭州市余杭区第一人民医院311100[摘要]目的：探讨急性脑出血患者的血糖水平与病情及预后的关系。方法：对2006年1月至2008年12月我院收治的284例急性脑出血患者进行回顾性分析，按照血糖水平分为A组（血糖正常组）及B组（高血糖组），通过比较观察血糖水平与患者病情及预后的关系。结果：血糖增高组中、重型患者所占的百分比明显高于血糖正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。血糖升高组预后差于血糖正常组，血糖增高组中恶化及死亡患者所占百分比高于血糖正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑出血患者急性期血糖水

2、平可以作为病情严重程度及近期预后的观察指标。[关键词]脑出血；急性期；血糖；预后Clinicalanalysisofbloodsugarlevelonthepathogeneticconditionandprognosisofacutecerebralhemorrhage[Abstract]Objective:Tostudytherelationsbetweenbloodsugarlevel，pathogeneticconditionandtheprognosisofthepatientswithacutecerebralhemorrhage.Methods:Inthisretro

3、spectivestudyfromJanuary，2006toDecember，2008，dataof284patientswithacutecerebralhemorrhageinourhospital，consistofAgroup(normalbloodsugarlevel)andBgroup(highbloodsugarlevel).Therelationsbetweenbloodsugarlevel，pathogeneticconditionandrecentprognosisofcerebralhemorrhagewasinvestigated.Results:Thec

4、omparisonofpathogeneticconditionandprognosisinthepatientswithtwogroupsweresignificantlydifferent（P<0.05）.Comparedtothosepatientswithnormalbloodsugarlevel，thepathogeneticconditionandprognosiswerepoorinthepatientswithmorebleeding.Conclusions：　Bloodsugarpslevelcanbeusedasanindextoforecastthestate

5、ofacutecerebralhemorrhageandrecentprognosis.[Keywords]cerebralhemorrhage；acutestage；bloodsugarlevel；prognosis脑出血是是神经科常见急症，约占全部脑血管病的35%左右，病死率大于50%，是威胁中老年人健康的主要疾病之一[1]。脑出血急性期常伴有血糖增高，文献报道高血糖是脑出血预后的独立危险因素，可以增加脑出血的致残率、致死率、延长住院时间及降低生活能力[2]。笔者对我院近年收治的急性脑出血患者进行分析，探讨血糖水平与患者病情及预后的关系，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选

6、取我院2006年1月至2008年12月收治的既往无糖尿病史的284例急性脑出血患者，发病后72h入院，发病3d内均经头颅CT证实为脑出血。脑出血均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。外伤性出血、原发性脑室出血、梗死后出血和肿瘤性卒中予以排除。按照血糖水平分为A组（血糖正常，<6.1mmol/L）及B组（高血糖组，>6.1mmol/L），其中A组123例，男75例，女48例，年龄38-79岁，平均年龄67.12±5.38岁，平均血糖5.12±0.95mmol/l，B组161例，男98例，女63例，年龄36-81岁，平均年龄67.71±1.94岁，平均血糖10.42±1.34

7、mmol/l。两组受检者的性别、年龄间有均衡性。1.2方法患者到诊后在急诊室即取第1次血测定血糖（血生化全套），1d后复查，以后血糖每天1次并根据病情随时测定，每周内有数次记录取其平均值（血糖测试使用奥林巴斯AU2700生化自动分析仪，使用德国利德曼公司进口试剂），排除抽血前、输入糖水等干扰因素存在。1.3治疗全部病例采用内科保守治疗，包括降低颅内压、减轻脑水肿、调整血压、防止继续出血、脑神经细胞营养剂以及对症处理等，高血糖患者同时给予相应胰岛素等降糖治疗。1.4评分