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时间：2018-05-24
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1、全身易感因素宿主的炎症和免疫反应遗传因素粒细胞缺乏症有关的系统病性激素吸烟牙周病的主要症状和临床病理牙周炎的四大症状牙龈出血和炎症牙周袋的形成牙槽骨吸收牙齿松动和移位牙龈出血和炎症临床病理：初期牙龈炎病损早期牙龈炎病损确立期牙龈炎病损晚期牙周炎病损临床表现：牙龈出血:是判断牙龈有无炎症最客观的指标牙龈色、形、质改变探诊深度(PD)及附着水平或附着丧失（AL）AL=PD-釉牙骨质界至龈缘的距离（龈退缩时为负数）龈沟液牙周袋的形成牙周袋分类：假性牙周袋（龈袋）真性牙周袋：骨上袋骨下袋（一壁、二壁、三壁、四壁）单面袋、复合袋、复杂袋A.正常龈沟B.假性牙周袋C.骨上袋D.骨下袋(一壁、二壁
2、、三壁、四壁)牙周袋形成机制：牙龈结缔组织的炎症，引起牙龈胶原纤维破坏根方结合上皮向下增殖冠方结合上皮与牙面分离牙周袋的病理软组织壁：细菌进入牙周组织、上皮和结缔组织病变、修复根面壁：结构改变：牙骨质脱矿或高度矿化化学改变：钙、磷含量改变细胞毒性改变：细菌及毒素进入牙骨质袋内容物牙槽骨吸收牙槽骨吸收机制IL-1,IL-6,TNF-α,PGE2牙槽骨吸收的病理慢性炎症咬颌创伤牙槽骨破坏的形式水平吸收垂直吸收（角形吸收）：骨下袋的类型不规则吸收（凹坑状、反波浪形骨洗收）牙槽骨吸收的临床表现x线片：早期骨吸收表现为牙槽嵴顶硬骨板消失或模糊呈虫蚀状前牙牙槽间隔由尖变平后牙牙槽嵴顶由平变凹陷牙
3、槽嵴顶至釉牙骨质界的距离超过2mm即为牙槽骨吸收牙齿松动和移位牙齿松动牙槽骨吸收颌创伤牙周膜急性炎症（根尖周炎预后好）牙周手术后牙齿的病理性移位侵袭性牙周炎前牙的扇形移位
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