艾本骨质疏松教学ppt课件

《艾本骨质疏松教学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、艾本高效、安全、便捷的治疗骨质疏松药物健康骨骼凝聚希望中国首个获得SFDA批准的静脉治疗骨质疏松症药物高效安全便捷艾本伊班膦酸钠注射液骨质疏松症1BPs家族23艾本2mg/3mon静脉治疗骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症(osteoporosis)根据国际骨质疏松会议规定，骨质疏松症是一种以低骨质和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易骨折的全身性疾病。骨质疏松症WHO诊断标准：正常骨密度：T值＞-1.0个标准差骨密度低下：T值=-1.0至-2.5个标准差骨质疏松症：T值≤-2.5个标准差骨质疏松症中国骨质疏松症患者8400万人，占全球骨质疏松患者的

2、1/3强绝大部分是女性患者医药经济报2008.07.30中国8400万骨质疏松患者骨质疏松症雌激素水平的降低是女性易患的主要原因绝经卵巢切除雌激素缺乏胃肠道对钙的吸收对破骨细胞的数量和活性的抑制作用减低，从而骨吸收作用骨质疏松症骨质疏松症的主要症状骨质疏松症骨折疼痛身高变矮、脊柱畸形呼吸功能下降骨质疏松症的治疗饮食疗法体育疗法心理疗法物理疗法药物疗法均衡合理的饮食适度的户外运动积极地生活方式长期使用药物治疗WHOFRAX®model包括的危险因素年龄性别个人骨折史股骨颈BMD(若缺乏股骨颈BMD,全髋BMD可替代)低体重指数口服糖皮质激素类风湿性关节炎

3、继发性骨质疏松双亲骨折家族史吸烟每日酒精摄入量≥3unitsNOF2008需要检测BMD的人群≥65岁的女性和≥70岁的男性<65岁的绝经后妇女、50–69岁具有临床危险因素的男性低体重、轻微外伤骨折史及使用可能增加骨折风险的药物的更年期女性成年期有过骨折史的50岁以上者有以下情况的成年人：患有类风湿性关节炎或使用有可能导致低骨量或骨量丢失药物(如:全身应用糖皮质激素）需要或采用药物治疗的骨质疏松患者已存在骨量丢失需要治疗而尚未开始治疗者接受过雌激素替代治疗，目前已中断治疗的绝经后妇女NOF2008需要进行药物治疗者绝经后女性和50岁以上男性伴有以下情

4、况时，应当接受药物治疗：已发生(临床或形态学)髋骨或椎骨骨折者；既往其它部位骨折史和低骨量(股骨颈、全髋或椎体T值在-1.0~-2.5之间)；DXA示股骨颈、全髋或脊柱T值≤-2.5，除外继发原因；低骨量(股骨颈、全髋或椎体T值在-1.0~-2.5之间)伴有导致骨折风险增加的继发因素(如使用糖皮质激素或制动患者)；低骨量(股骨颈、全髋或椎体T值在-1.0~-2.5之间)和使用WHO评估骨折绝对风险工具判定的10年髋部骨折可能性≥3%或10年所有骨质疏松相关骨折可能性≥20%者；治疗骨质疏松症的理想药物长期使用，疗效确切副反应发生率低尽量避免棘手的或不可

5、逆的副作用通过给药途径或方式提高患者的依从性符合中国国情的的价格治疗骨质疏松的药物基础用药：主要有钙剂和维生素D及其衍生物。解偶联剂：代表药物雷尼酸锶。骨形成促进剂：目前常见的有甲状旁腺激素(PTH)、氟制剂。骨吸收抑制剂：目前认为激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防和(或)治疗绝经后骨质疏松症有效。骨质疏松症临床药物VD+钙：单用效果不够理想，应配合其他药物使用。鲑鱼降钙素：鼻喷或皮下注射，起效快，有强烈镇痛作用，长期应用导致降钙素受体的减少。氟化物：副作用明显，效果不理想。PTH：美国临床研究显示效果良好，

6、是目前最有前途的骨形成促进剂，已于2002年由美国FDA批准用于骨质疏松症治疗。价格昂贵且需每日注射，考虑到PTH的作用机理，FDA批准其使用时间为2年。HRT：能够明显改善更年期女性骨质疏松，但雌激素替代疗法的潜在风险（包括乳腺癌、子宫内膜癌、中风、静脉血栓）也显示出来。总体弊大于利。目前临床采取低剂量、短期、个体化原则。选择性雌激素受体调节剂(SERMs)：雷洛昔芬(raloxifene)是第一个被批准用于预防和治疗绝经后骨质疏松症的SERMs。60mg/天治疗1年，骨折的发生率明显降低，但主要不良反应为棘手的深静脉血栓、肺栓塞等。解偶联剂：雷尼酸

7、锶一种既能刺激成骨细胞形成，又能抑制破骨细胞吸收功能的治疗骨质疏松症的药物。2007年11月16日欧洲药品局（EMA）紧急修改Protelos/Osseor说明书,将严重致死性过敏反应的警告补充到该产品的说明书中.骨质疏松症临床药物双膦酸盐（Bisphosphonates,BPs）药物是近30余年发展起来的一类新药，已成为治疗骨质疏松症最广泛、最有效的药物。但口服制剂会引发较为频繁上消化道副作用（甚至增加了食道癌的风险），并且给药方式非常繁琐，从而降低了患者的依从性。BPsBPs依替膦酸钠Etidronate1977氯屈膦酸钠Clodronate198

8、6帕米膦酸二钠Pamidronate1989阿伦膦酸钠Alendronate1995伊班膦酸钠