门诊输液室的护理安全质量管理

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1、门诊输液室的护理安全质量管理三峡大学第一临床医院湖北省宜昌市中心人民医院摘要：目的：针对门诊输液室潜在的护理安全隐患进行调查、分析，并对存在安全隐患采取相应措施，加强护理安全质量管理。方法：根据门诊输液室的现状提出问题，现状分析，制定措施并实施。结果：加强护理安全质量控制和管理，在岗护理质量明显提高。结论：在临床护理工作中，加强门诊输液室的护理安全质量管理，降低不安全隐患，提高护理人员的自我管理和控制能力，严格遵守规章制度和操作流程，提升了护理人员护理安全质量意识，确保医疗安全，提高输液安全性，提升医疗服务质量，提高病人满

2、意度，减少医疗差错、事故、纠纷发牛。关键词：输液室；安全；护理；管理【中图分类号】R47【文献标识码】A门诊是医疗工作的第一线，是医院的“窗口”，是医院联系社会的“桥梁”。如何做好护理安全质量管理，为患者提供安全、优质、多层次服务是门诊管理者面临的新课题⑴。输液室是医院面向社会的重要窗口，代表着医院的形象，由于门诊患者流动性大，患者集中，工作量大，随机性强、护患之间彼此来不及熟悉等，在输液工作中护理安全隐患多，保证护理安全和杜绝差错事故以及减少医患纠纷的重要环节是规划和科学化的护理管理以及人性化的护理服务。所以对输液室的安

3、全管理尤为重要，因此，必须加强输液室护理安全，提高护理水平，从而提升护理质量，降低护理风险，防范护理纠纷的发牛。现对我院门诊输液处理中的安全问题进行观察和分析，同时提出相应的对策进行防范，力求患者在门诊得到安全、有效的治疗.1资料与方法1.1一般资料2014年6-8月间我科现有护理人员17名，其中副主任护师2人，主管护师5人，护师2人，护士2人，护生6人，接待患者人次19362人，现就期间护理安全隐患因素进行分析。1.2方法根据2014年6-8月间现有的护理安全隐患因素进行分析1.2.1药品的安全输液室患者病情多样化，治疗

4、药物种类多，药名复杂，药名相似，同一厂家药品标签雷同，同一药品规格，剂量更改，部分医生病历字迹书写潦草，药名书写不规范，对某些新药的规格、剂量及其适应症了解不够，加上患者个体差异和对药物反应不同，这些都是较大的安全隐患［2］。1.2.2患者因素门诊患者流动性大，患者集中，工作量大、随机性强、护患之间彼此来不及熟悉等，在输液高峰季节或高峰吋段，输液治疗相对集中，易出现患者多、排队长、等候久等现象，易发生护患纠纷。1.2.3护士因索部分护理工作人员工作责任心不足，理论与技术操作不过关，执行“三查七对”制度不严格，门诊护理工作以

5、忙碌、繁琐、患者流动性强，医从性差为特点，包括液体配制、人员核对、静脉输液、换液、巡视、与患者沟通、告知注意事项等。这些也是工作中易出现差错的地方，如液体配制未按照正常程序、输液前未核对患者、拔针或更换液体不及吋、患者过多巡视不够或注意事项讲解不清楚、未能及时了解患者病情变化等，同吋护士工作量犬、精神疲劳，容易出现失误，对护生管理不严，不能做到放手不放眼，甚至个别护士长吋间打电话、碰头聊天等，严重影响护理工作、形成安全隐患。护士对应急流程不熟悉，出现紧急事件不能处理。1.2.4消毒隔离2014年6・8月间发生职业暴露9起，

6、其中玻璃伤2起，针刺伤7起，手卫生执行不规范，无菌技术操作不严格，使用后的针头随便放置，未按规定实行一人一针一管一带一消毒，护理人员自我防护意识和防止院内感染意识薄弱,具有较大的安全隐患。2防范措施护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单和看似微不足道的临床活动都带有风险［3］。加强医院管理，减少护理风险，提高护理安全，为患者提供安全，优质的服务，提高患者的满意率。2.1建立护士质量监控小组建立护士质量监控小组，分别为消毒隔离质量控制小组、基础护理质量控制小组、护理安全管理质量控制小组

7、，由专人负责，专项检查，并制定护理质量考核标准，每星期检查一次，发现问题应当场指出并及吋整改，并与经济效益挂钩，给予一定的奖惩措施，月底进行总结报告，对本月出现的问题进行汇总,分析，改进，并制定下一月工作目标。2.2保证用药安全用药过程中严格执行三查七对制度和无菌操作原则，用药前特别是对于新药、不常用药物详细阅读药物的使用说明，熟悉药物的不良反应、禁忌症、配伍禁忌等，电脑装置“大通用药”程序，对于药物的配伍禁忌及时查询，建议药剂科尽量避免采购相同商品名，同一包装或相似包装的药品。2.3观察用药过程要求医生尽量使用电子病历，

8、电脑打印输液卡，由2人核对签名无误后再执行，告知患者的注意事项。详细讲解输液药物作用及不良反应，避免出现轻微不适吋受到惊吓，加强医患沟通，及吋报告输液中岀现的不适。2.4规范输液服务流程严格查对制度，加强对输液质量的管理，加强巡视观察特别是婴幼儿、老年人、特殊用药患者输液吋，严格按要求规范输液滴数，防止