肿瘤科护理安全隐患及防范的探析

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1、肿瘤科护理安全隐患及防范的探析山东省泰山医学院附属莱钢医院肿瘤科山东莱芜271126【摘要】护理工作是一项特殊职业，其工作对象就是人，在护理工作当中会存在很多的法律问题。在医疗法规渐渐推陈击新的工程中，人们增强里一定的维权意识，有关护理人员的一些案例也呈现出一定的上升状态，从而使护理人员在执业工程中产牛了很大的压力。木文针对这一现存形式，针对一些肿瘤患者的特殊性进行了研究，，并探析了在护理工作当中存在的隐患问题，制定了一定的措施，最大限度的保护患者和护理人员双方的利益。【关键词】肿瘤科；护理；安全；防范【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1

2、001-5213(2016)08-0340-01在医学知识渐渐普及的过程中，人们的法律观念也得到了一定的提升,公民的维权意识以及自我保护意识也得到了提高。2002年九月份国务院进行了相关条例的颁布，这个条例之中对于医务人员和医疗机构的责任进行了增强，让患者从中得到更多的权利。在对于医疗纠纷进行处理的工程中，医疗机构的举证责任是非常关键的内容，在这个过程中医护行为以及医疗管理的要求更高。肿瘤对于人的生命健康危害非常大。因为肿瘤患者的特殊性，护理人员面对的挑战更大。怎样使护理行为更加规范，怎样是护理效率得到提高，是如今护理过程中需要解决的问题。肿瘤科护理的安全隐

3、患1.1化疗药物隐患化疗是癌症治疗的重要手段之一。癌症患者在治疗的不同时期需要不同强度，方式的治疗。但抗肿瘤药物毒性大，副反应大，在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常组织细胞，致使患者出现不同程度的毒副反应及并发症，有的甚至危及生命。其中比较常见的一个隐患就是化疗药物外渗的出现，同时这也是比较容易产牛纠纷的情况。因为肿瘤患者长时间进行化疗药物方面的治疗，有些化疗药物有着较强的刺激性，长期使用会导致静脉出现严重损伤，因此会经常出现化疗药物外渗。外渗就会导致局部皮肤肿胀疼痛甚至坏死。虽然说目前的穿刺已经岀现许多先进的技术方法，例如PICC静脉输液港深静脉置管等，

4、这些新技术新项目能够最大程度的减少化疗药物外渗，但由于很多患者的经济能力问题，无法选择这些新技术，导致临床护理人员在护理操作工程中要承担非常大的风险。例如化疗患者吃饭或者上厕所过程中岀现药物外渗，就算及时发现并进行了相应处理，如果出现皮肤坏死的话也能导致医疗纠纷的出现。缺乏健全的教育机制国外有很多国家明确的进行了规定，对于一些参与到肿瘤治疗过程中的医生以及相关护理人员都会进行相关知识的培训，比方说在联合会之中要求有关人员在参与治疗工作的吋候，应当进行一定的培训，其中包含对于一些化疗药物的了解以及医疗事故案例的借鉴。但是在我国很多医院都没有系统化肿瘤专科的培训

5、，从事肿瘤工作的护士也只是通过科室所谓的岗前培而走向护理岗位，对于肿瘤相关用药的药理，用法，副作用及发生化疗药物外渗都只是一知半解，这些都会导致护理人员在以后的护理工作中产生严重的隐患。缺乏相关人力肿瘤科的化疗工作比较集中，而且程序比较复杂，在一个上午可能要进行很多患者的化疗。但是在我国各个医院护士严重缺编，超负荷的劳动有可能导致差错事故的发生。护理记录护士没有较强的自我保护意识，护理操作过后没有详细的护理记录。一旦患者发生药物外渗，就算护士进行了及时处理，如果岀现皮肤损伤的情况，产生护理纠纷，会因为护理记录的不详细导致败诉。还有一些患者在化疗之后不愿意在医

6、院住宿，外出冋家的时候没有及时填写完善的请假条，这时候如果发生护理纠纷的话，也有可能会导致护理人员受到不良影响。自杀倾向有些晚期肿瘤患者因为疾病痛苦的折磨，没有高的生活质量，情绪低落性格古怪，悲观厌世，容易产生自杀行为。有报道称癌症患者的自杀率在百分之一到百分之二十五之间。而且患者选择自杀的吋间多在夜间，护士如果没有及吋的巡视病房，没有及时发现患者有关的心理精神状态，或者没有采取--定的措施的话，也会发生纠纷。2对策2.1普法教育和法律意识的加强护理安全以及法律法规之间有着一定的联系，做好护理工作的基础就是护士要有相应的法律观念。护理人员应当积极地对于一些条

7、例和办法进行学习，使自身的法律意识得到提升，使护理人员和患者的关系得到明确。使患者在就诊过程中合法权益得到保障。2.2做好健康宣教，加强沟通交流要取得患者及家属的有力配合，需要通过加强健康教育，增进医患之间的沟通。深入扎实的健康教育是杜绝减少患者安全隐患的重要环节。护士应根据患者不同的病情和个体差异，有针对性、个性化地给予健康宣教和指导。让患者明白自身的薄弱环节和危险因素，在平吋的日常生活中加以重视，避免危险的发生，保证安全。特别是对老年患者的健康教育中，安全教育尤为重要，教育中要调动好患者的主观能动性，内容要浅显易懂，讲解要耐心细致，直到患者掌握为止。在治

8、疗护理的过程中，护士要积极与患者和家属进行沟通交流，