新形势下探析护理安全隐患及防范对策

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1、新形势下探析护理安全隐患及防范对策护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新的《医疗事故处理条例》的实施，有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益，保证医疗程序，促进医学科学的发展。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，是保证护理管理质量的重要保证。临床中常见的护理安全隐患工作责任心不强：有的护士未把精力放在工作上，责任心不强，甚至对职业产生厌倦情绪。在技术操作中图省事、方便，严重违反操作规程，也是造成

2、隐患的根源。例如，患者坠床、烫伤、自杀等很多情况是护理人员上班脱岗、睡岗或延误、遗漏治疗，不按时巡视病房，执行医嘱错误，患者病情变化不能及时发现等原因造成的，均是缺乏责任心的表现。执行制度不到位：管理制度不完善，制度不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前普遍存在的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了一系列的规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。操作过程不规范：护理操作规程是广大医务工作者经过实践，不断充实、修改、完善而逐渐形成的，每一项都有其可行

3、性、必须性和科学性，因此，不可随意简化变更操作程序，不可凭主观意识和经验行事，不可忽视操作中的观察。另外，护理操作规程既是预防差错事故的要求，也是解决护患纠纷的准则。沟通交流不够：由于人员的编配不足，对患者的护理时间相对减少，更因为许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上，以及80、90后的年轻护士以自我为中心，不注重与患者交流，导致护患间的沟通不及时，造成护理质量不能保证，患者不满。专业技术水平不高：目前，在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低的护士，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会，住院患者往往存在多种疾病，涉及到很

4、多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与患者的沟通交流中,缺乏沟通技巧，护士的角色转变困难，满足不了患者的身心护理需求，也不自觉地侵犯了患者的权益。法律意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。患者素质不高：护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持，但部分患者因所受教育的限制，素质不高，对护士的出

5、言不逊或不尊重行为，也是导致护患纠纷的一个因素。例如，擅自离院外出，有的虽然请了假，但不能按时回医院；有的垂危患者需要家属或护工的陪护，虽然医院进行了告知，但是部分家属出于各种不同的原因，不履行应尽的责任，一旦发生意外引起纠纷；患者家属的不合作，也将会增添诸多的护理安全隐患。消除护理安全隐患的对策学习法律法规，强化法律意识：强化临床护理人员的法律知识教育是预防护患纠纷、减少护理不安全的有效手段。应通过定期和不定期法律专题讲座及结合实际的案例分析,使护理人员了解有关医疗工作相关的法律知识，进一步剖析在临床护理工作，哪些属侵权行为

6、，明确护理工作与法律息息相关，将护患双方的权益靠法律来维护。护理人员必须明确与护理工作相关的法律规定和义务，提高自我保护意识，依法从事护理服务，正确履行职责，防范护患纠纷的发生。强化业务培训、提高服务技能：加强护士的专业技术培训和继续教育对护理人员十分重要。只有具备了较好的理论水平及娴熟的护理操作技能，才能高质量地实施护理。组织护士业务学习，反复练习专业技术操作，加大执行和考核力度,提高护士的业务水平，积极鼓励广大护理人员学习，选送护理骨干外出进修学习，使护理人员毕业后研修制度化，不断更新知识，以适应学科的发展，从根本上防止技

7、术性护理缺陷的发生。既提高护理人员专业知识与技能，同时不断培养敏锐的观察力与判定力，发挥出良好的职业道德，准确地为患者解决提出的问题，做到护理到位，患者满意。落实规章制度，强化制度意识：建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能产生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治，定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对各项护理安全工作应有检查、监督、反馈、讲评、整改的机制，对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，医院管理部门应及时知晓，协同处理，尽

8、可能减轻不安全事件造成的危害，做好各项善后工作，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。提高业务技能，强化学习意识：护理人员不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，管理者应鼓励护士参加多种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，获得国内外的新知识、新动态、新观念