全方向m型超声心动图时间-运动曲线对1型糖尿病兔早期左室心功能改变的实验研究

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1、全方向M型超声心动图时间一运动曲线对I型糖尿病兔早期左室心功能改变的实验研究摘要1、目的1、应用全方向M型超声心动图研究I型糖尿病(DM)兔早期心肌运动改变，为糖尿病心肌病(DCM)的早期珍断提供理论基础和实验依据：2、与常规二维技术比较，探讨两者对评价I型糖尿病左心室功能的应用价值。2、方法96只新西兰大白兔查表法随机各抽出32只，为正常对照组(C)、糖尿病组(DM)及高脂组(HL)，各实验组各随机分成4组，即2周、4周、6周、8周检测组，每组8只。糖尿病兔模型建立采片j耳缘静脉注射进口药四氧嘧啶(80mg／kg)，高脂组喂养高脂饲料制造高脂模

2、型(1{L)。每组在超声检测后处死取心脏进行HE、MASSON染色及电镜下超微结构观察，取面坝4定脑钠素(NT-ProBNP)、肌钙蛋白(cTnI)及血糖血脂。超声检测：二尖瓣口血流传播速度(VP)、射血分数(EF)、二尖瓣环收缩期峰速(Sa)及组织多普勒(DTI)，全方向M型超声心动图分析：收缩速度达峰时间(TS)、舒张速度达峰时间(TD)。3、结果1、全方向M型心动图：DM组前壁TD、TS分别于第2、4周始出现有意义的延长(P<0．05)，HL组前壁TD、TS分别于第4、6周显著延长(P<0．05)。常规二维：DM组与HL组VP、TDI均于第

3、6周显著降低(P<0．05)，EF、Sa均于第8周显著降低(P<0．05)。2、病理检查：DM组及HL组在光镜下第四周丌始出现不同程度心肌细胞排列紊乱、胞质内空泡形成及脂质沉积，电镜第二周出现线粒体数目增多、肿大、变性、空泡化明显，胶原沉积增加。3、cTnI、BNP测定在各个阶段三组问无明显差别(P>O．05)。4、结论1、在I型糖尿病兔模型建立后---N出现心肌舒缩功能障碍，表现为TS与TD延长，并以舒张功能改变早于收缩功能改变为特点，高脂组心肌舒缩功能障碍出现时问晚于糖尿病组。2、cTnI测定排除冠状动脉疾病，心肌纤维溶解、糖原增多、脂滴沉积

4、、线粒体数目增多、肿大、变性、空泡化明显，胶原沉积增加，心肌fnJ质纤维化，是糖尿病兔模型的主要组织病理变化。3、I型糖尿病兔心肌舒缩功能改变在全方向M型超声心动图上早于常规二维超声，在糖尿病心肌损伤的早期发现上全方向M型超声心动图比传统二维超声更具有优势。关键词糖尿病全方向M型超声心动图时间．运动曲线心功能Research011leftventricularearlyfunctionchangesintypeIdiabeticrabbitswiththeTime—motionCurvesofomnidirectionalM—modeEchoca

5、rdiographyAbstractObjective：1．earlymyocardialmotionchangesinrabbitswithtypeIdiabetesmellitus(DM)．hadbeenstudiedbytheomni-directionalM—modeechocardiography，inordertohelptodiagnosisthediabeticcardiomyopathy(DCM)early．2．Comparedwithconventionaltwo—dimensionalultrasoundtechniques

6、toexplaintheeachvalueinevaluationleftventricularfunctionofdiabetes．Methods：96NewZealandwhiterabbitswererandomlydividedintothreegroups，Cgroup，DMgroupandHLgroup，theneachgroupdividedintofoursub—groupsbytime，as2weeksgroup，4weeksgroup，6weeksgroupand8weeksgroup(eachgroupcotiains8)．

7、Diabetesmodelinduce：80mg／kgofalloxan(ALX)wasintravenouslyinjected，while32rabbitswerefedhighfatdiettoinduceHyperlipidemiamodel(HL)．Eachgroupwerekilledaftertheultrasonicexamination，takehearttissueforHE，MASSONstainingandelectronmicroscopyobservation，aswellastakingbloodsamplestot

8、esteNT-ProBNP,cTnI，bloodsugarandbloodlipids．Two·dimensionalultrasoun