单孔腹腔镜胆囊切除与多孔腹腔镜胆囊切除的护理体会

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1、单孔腹腔镜胆囊切除与多孔腹腔镜胆囊切除的护理体会吕英(惠州市中心人民医院肝胆外516001)【摘要】目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除与多孔腹腔镜胆囊切除的护理方式。方法选取2010年6月・2012年12月来我院就诊治疗的158例行腹腔镜胆囊切除患者(其中51例采用单孔腹腔镜胆囊切除术)，回顾性分析其围手术期的护理方式，并统计患者术后的切口愈合情况及护理满意度情况。结果所有158例患者术后切口均愈合良好，且术后满意度调查问卷中153例患者满意，护理满意度高达97%。结论全面、优质的围手术期护理可以提高护理质量，让患者对护理感到满意。【关键词】单孔腹腔镜胆囊切除多孔腹腔镜胆囊切除护理【中图分类号】

2、R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)21-0280-02Single-archlaparoscopicgallbladderexcisionandporousexperieneefromthenursingoflaparoscopicresectionofgallbladder[Abstract】objective:tostudythesingle-archlaparoscopicgallbladderexcisionandporouslaparoscopicgallbladderremovalwayofcare.Methods:select2010Ju

3、ne-December2012toourhospitaltreatmentof158patientswhounderwentlaparoscopicresectionofgallbladder(51cases)USESthesingle-archlaparoscopiccholecystectomy,theperioperativenursingmethodswereretrospectivelyanalyzed,andthestatisticalpatientspostoperativeincisionhealingandnursingsatisfaction.Results:all1

4、58casesofpostoperativeincisionhealedwell,andpostoperativesatisfactionsurveyquestionnairein153patientssatisfaction,nursingsatisfactionashighas97%.Conclusion:comprehensiv巳highqualityperioperativenursingcanimprovethequalityofnursing,letpatientsweresatisfiedwithnursing.[Keywords]single-archlaparoscop

5、icgallbladderexcisionporouslaparoscopicgallbladderexcisionnursing胆囊结石是一种临床常见的腹部外科疾病，有研究⑴显示，其在我国人群中的发病率高达6.7%左右,40岁以上的人群发病率提升至10%左右。当前，治疗胆囊结石的主要方法为腹腔镜胆囊切除术。随着微创观念的不断深入、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术以其微创、康复较快的有点而被临床广泛应用，当然，有些患者需要多孔以扩展视野。所以，本次研究重点探讨单孔腹腔镜胆囊切除与多孔腹腔镜胆囊切除的护理效果。现报道如下1资料与方法1.1-般资料选取2010年6月・2012年12月来我院就诊治疗的

6、158例腹腔镜胆囊切除患者，男72例，女86例，年龄28・72岁,平均年龄46.7±3.5岁，患者多以右上腹反复的疼痛症状为主，其中胆囊结石并胆囊炎140例，胆囊息肉18例。排除伴有腹腔感染、凝血功能障碍的患者。1.2护理方法1.2.1术前护理首先在术前对患者进行良好的心理疏导工作，告诉患者手术的一般过程及某些药物的常见不良反应，让患者有一个心理准备，对紧张不安的患者要进行一定的鼓励，使患者处于较好的心理状态进入手术室;常规术野皮肤准备，必须彻底清洁脐部（单孔腹腔镜胆囊切除者只需彻底清洁脐部），以防术后切口感染；做好肠道准备，术前晚予清洁灌肠，术前禁食8〜10小时。1.2.

7、2术后护理对患者进行心电监护，监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度情况，注意保持呼吸的通畅并予持续低流量吸氧；观察腹部情况；当患者各项生命体征平稳后，可予半坐卧位；术后一天指导患者进行早期的下床活动，锻炼肠蠕动功能,加快康复；同时要求患者在术后1周左右进行低脂流质饮食，循序渐进以利于肠道对事物的适应;注意患者的切口护理及并发症防护，观察患者术后的切口情况,按时换药，对于有呕心、呕吐反应的患者禁食进行口腔护理等；同吋注意患者的并发症护理，