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时间:2018-05-23
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1、乙肝防控策略及丙型肝炎简介为什么要在大中专院校开展肝炎防治知识的宣传教育活动据2006年全国乙肝血清流行病学调查结果显示,15—59岁人群的携带率水平仍为8.75%,处于高流行水平,尤其以20-25岁年龄组乙肝表面抗原携带率最高,达12%。另据中国肝炎防治基金会对全国60所高校大学生人群乙型肝炎预防状况调查和西北大学生乙肝防控项目的实践提示,不仅在校大学生肝炎防治知识知晓率较低,而且其乙肝疫苗接种率大约在50%左右,大学生群体成为乙肝感染高风险的重点群体。针对这一庞大的特殊人群,有必要加强肝炎防治知识的宣传教育
2、,加大对高校肝炎防治工作的科学规范和指导力度,以最大限度地保护大学生群体免受肝炎病毒的侵害。大学生肝健康促进项目的目标通过开展大学生肝炎防治知识水平的健康教育和健康促进,使我市在校大学生肝炎防治知识知晓率达到90%以上,进而提高我市大学生群体的乙肝疫苗接种率。乙型肝炎是什么?感染乙肝病毒所引起的疾病引起肝脏病变是世界上最常见的传染病之一。乙肝的危害有多大乙型肝炎—严重的进展性疾病,致死率高慢性乙肝患者:5年肝硬化发生率12%-25%5年肝癌的发生率6%-15%5年肝功能衰竭20%-23%不经治疗,约25%的人感
3、染乙型肝炎30-50年,最终可发展为肝硬化或肝癌所有原发性肝癌的60-80%由HBV感染所致庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学•流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135恢复恢复死亡HBV感染>6个月肝癌病人全球乙肝的流行现状HBV感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(乙肝表面抗原携带者大多可终身无症状,但其患肝硬化、
4、肝癌的可能性为正常人的200倍)。。我国乙肝流行现状我国2006年乙肝血清流行病学调查显示,我国HBsAg流行率为7.18%,按此推算,我国仍然有HBsAg携带者9300万人。乙肝感染流行率为34.28%,推算我国目前感染过乙肝病毒的有近7亿人。与1992年调查HBsAg阳性率9.75%相比,HBsAg流行率明显下降。按照世界卫生组织分类标准,我国已从乙肝高流行区国家进入中流行区国家。20亿人曾感染HBV7.5亿人曾感染HBV3.5亿携带者0.93亿携带者感染者携带者死亡每年30万人死于HBV感染相关疾病每年1
5、00万人死于HBV感染相关疾病HBV感染的流行现状中国世界不同地区人群HBsAg流行率1、您认为乙肝是一种严重的疾病吗?乙肝的传播途径是什么?2、慢性乙肝可发展为肝硬化、肝癌吗?3、肝炎分几型?各型的传播途径是什么?4、丙肝的传播途径?5、一般的生活接触会不会感染乙型、丙型、丁型肝炎?乙型肝炎,传播危险无处不在,防不胜防!每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者乙肝病毒传染性非常强,是艾滋病病毒传染性的100倍HBV携带者乙型肝炎的传播途径血源性传播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。母婴传播:乙肝病毒能通过
6、胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。医源性传播:如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒处理不当可造成传播。性接触传播:性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。密切接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有传染性传播途径传染源出现:皮肤、粘膜破损腺体分泌易感者出现皮肤、粘膜破损含有乙型肝炎病毒的血液、血清、伤口渗出液、精液及阴道分泌液等排出体外母婴传播接触传播医源性传播易感者受到感染高中低血液精液尿液血清阴道分泌液伤口渗出液
7、唾液汗液泪液乳汁羊水不同体液中乙肝病毒的浓度母婴传播在我国这种传播方式最为重要,有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段:宫内传播:出生前已被感染(宫内传播的机率<5%,目前,宫内传播没有有效的预防手段)。产程传播:分娩时被感染分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染;胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中;产前或产程中胎儿吸入母亲的血液、羊水、阴道分泌物而感染。产后(哺乳期)传播:抚养过程中通过哺乳、日常看护、清洗等等密切生活接触的造成的水平传播。医源性传播它主要是通过输血及血液制品,
8、或被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品,或意外地接触污染的血液或体液等途径,使HBV经破损的皮肤或粘膜进入人体而感染。输血(血浆);Ⅷ因子;白蛋白等。器官或组织移植医疗器械(有创性诊治);不洁注射;手术器械消毒不彻底;某些牙科器械消毒不便;职业接触;相关研究举例HBV的职业传播(孙永德等)医学和师范院校学生毕业一年后HBV新感染情况分组人数HBsAg阳性HBV感染No.%No.%
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