实践教学基地建设立项申请表

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1、项目编号广东外语外贸大学南国商学院实践教学基地建设立项申请表项目名称________________________________学科专业名称________________________________项目负责人________________________________负责人所在单位________________________________填表日期________________________________广东外语外贸大学南国商学院教务处制6一、项目简表项目负责人姓名性别出生年月专业技术职称/行政职务最终学位主要教学工作简历时 间课程名称授课对象学 

2、时主要教学科研成果时 间项目名称获奖情况项目组主要成员序号姓 名性别出生年月所属专业职称项目分工6二、实践教学基地概况实践教学基地名称共建单位名称实践教学基地的类型(在相应项划“√”)[校外][校内]基地详细地址基地实习安排实践(实习)专业名称实践(实习)环节或课程名称每批人数每年人数备注:是否签协议[是][否]协议书起止日期年月日~年月日合作方基本情况法人代表联系电话联系人部门、职务单位性质主管单位6三、立项依据1、合作单位情况简介;2、本实践教学基地在人才培养过程中的作用及承担的主要教学任务;3、简述建设的目标和水平。6四、经费预算序号经费开支科目内容金额(元)使用时

3、间负责人6五、审核意见建设单位意见:签字:盖章年  月  日学院教学指导委员会意见:签字:盖章     年  月  日学院意见:签字:盖章年  月  日注:申请建设校内教学实践基地,共建单位根据具体情况填写。6

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