应用锥形束ct研究正畸牵引上颌阻生尖牙对根尖及根周硬组织的影响

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1、重庆医科大学硕士学位论文应用锥形束CT研究正畸牵引上颌阻生尖牙对根尖及根周硬组织的影响姓名：牟晓申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学指导教师：邓锋201205应用锥形束CT研究正畸牵引上颌阻生尖牙对根尖及根周硬组织的影响摘要尖牙埋伏阻生是指尖牙在正常萌出期间，由于颌骨、邻牙或纤维组织阻挡埋伏于粘膜或骨内，而不能萌出到牙弓的正常位置，对患者口腔正常功能和美观有较大影响，是正畸临床疑难病症之一。以往国内外学者多利用传统的影像学方法对阻生尖牙进行研究，随着计算机影像技术的高速发展，锥束CT成为研究阻生尖牙的有效手段。阻生尖牙的正畸治

2、疗主要通过矫治力作用于牙齿及牙周组织，引起一系列的生物学反应，使牙槽骨发生改建，达到牙齿移动的目的。研究在不同矫治力作用下牵引阻生尖牙对根尖及根周硬组织的影响，为指导正畸临床医师正确掌握和使用矫治力提供参考。论文分为二个部分：第一部分：重庆地区错(牙合)畸形患者上颌尖牙阻生的调查研究目的：调查重庆地区错(牙合)畸形患者上颌尖牙阻生的患病情况，对埋伏状况进行分析。方法：收集2010年7月一2011年8月期间，在重庆医科大学附属口腔医院正畸科就诊的，并在放射科拍摄过锥束CT的错(牙合)畸形病例，通过分析CBCT图像来确诊埋伏阻生尖

3、牙，调查上颌埋伏阻生尖牙的患病情况及埋伏状况。【基金项目】：重庆市医学重点学科建设基金资助项目(渝卫科教[2009367号)结果：2010年7月一2011年8月期间，在重庆医科大学附属IZl腔医院正畸科就诊的，且在放射科拍摄过锥形束CT的错(牙合)患者共计3170例，上颌尖牙阻生患者52例，男性18例，女性34例，唇侧阻生32例，腭侧阻生15例，双侧混合阻生5例。结论：重庆地区上颌埋伏阻生尖牙在正畸门诊患者中约占1．6％，女性多于男性，唇侧多见腭侧。第二部分：应用锥束CT研究阻生尖牙正畸牵引前后牙槽骨的状态目的：应用锥束CT研

4、究在不同矫治力作用下牵引尖牙出现的根尖及根周硬组织的变化隋况，为临床治疗阻生尖牙提供参考。方法：选取20例采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗的上颌唇侧阻生尖牙患者，随机分成2组，每组10人。从外科暴露手术开始，利用橡皮链分别对上颌阻生尖牙施加609和1509牙体长轴方向的牵引力，到阻生尖牙完全排入牙弓结束，平均10个月。对牵引前、后上颌尖牙牙根长度及牙根周围骨密度的变化进行锥束CT分析，采用SPSS16．0软件对测量数据进行配对t检验。结果：阻生尖牙以609的牵引力向牙体长轴方向做整体移动时，其牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较

5、，差异无显著性(P>0．05)；以1509的牵引力向牙体长轴方向做整体移动时，其牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较，差异有显著性伊

6、ANINESABSTRACTImpactedmaxillarycaninesreferstocaninesambushedinthemucosaorbone，andthuscan'terupttothenormalpositionofthedentalarch,duetoblockedbyjaw,adjacentte6thorfibroustissue。Forpatientswithgrearinfluencesonoralnormalfunctionandappearance，isoneofo曲odolIticclinica

7、ldifficultdiseases．Manyscholarsathomeand曲roaduS。dtraditionalradiologicalmethodstostudyimpactedcanineinthepast．Withtherapiddevelopmentofcomputerimagetechnology，co∞be锄computedtomographybecomestheeffectivemeansonstudyingofimpactedcanine。Orthodontictreatmentmainlythroug

8、htheomlodonticforceISusedtotheteethandperiodontaltissue，causingaseriesofbiologicalreactions，resultinginalveolarbonea赶er越ionstoacbieVemepur