住院患者梅毒血清学选择性检查与普查的对比研究

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1、《中国图书资料分类法》分类号：单位代码：10660R759.1学号S090276贵阳医学院2012届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)住院患者梅毒血清学选择性检查与普查的对比研究课题来源：贵州省科学技术基金(黔科合J字[2011]2232号)研究生：骆冬兰导师：何勤教授年级：2009级专业：皮肤病与性病学2012年5月23日目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9结果„

2、„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„25综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„26附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表贵阳医学院2012届硕士研究生论文住院患者梅毒血清学选择性检查与普查的对比研究课题来源

3、：贵州省科技厅——―贵州省科学技术基金‖(黔科合J字[2011]2232号)专业名称:皮肤病与性病学研究生:骆冬兰导师:何勤教授摘要目的：比较住院患者进行梅毒血清学选择性检查与普查的差异，探讨是否有必要对所有住院患者进行梅毒血清学检测。方法：科学计算样本含量后，收集2011年3月至2011年11月贵阳医学院附属医院住院患者的血清共3034例，采用酶联免疫吸附试验（ELISA），筛出抗-TP阳性的患者后行TPPA实验，TPPA阳性标本再行TRUST判断病情。将查出的梅毒阳性比率与现有的“选择性检查”查出的阳性比率进行比较。结果：

4、（1）3034例住院患者中用“普查”的方法发现TPPA及TRUST均为阳性的患者24例，阳性检出率为7.91‰。（2）3034例住院患者中用现有的“选择性检查”的方法查出TPPA及TRUST均为阳性者4例，阳性检出率为1.32‰；与“普查”相比较，“选择性检查”的方法漏诊2了20例，漏检率为6.59‰。两种方法的阳性检出率经χ检验后P＜0.05，差异有统计学意义。（3）在187例年龄小于15岁的人群中，未发现梅毒血清学阳性的病例。在24例梅毒感染者中，以30-50岁这一年龄段较多,大多数已婚；女性多于男性；汉族多于其它民族；职

5、业以服务行业、无业人员等为主；文化水平普遍较低。结论：在我国的梅毒流行形势日益严峻的情况下，住院患者作为社会人群中的一特殊群体，目前除儿科外，我们有必要对其他科室的住院患者进行梅毒血清学“普查”；关键词：住院患者；梅毒；普查；1.贵阳医学院2012届硕士研究生论文略缩词表TPTreponemapallidum苍白螺旋体ELISAEnzymelinkedimmunosorbentassay酶联免疫吸附试验TPPATreponemapallidumparticleagglutination梅毒螺旋体颗粒凝集试验testTPHATr

6、eponemapallidumhemagglutination梅毒螺旋体血凝试验assayTRUSTtoluidineredunheated-serumtest甲苯胺红不需加热血清试验RPRTestRapidplasmaregaincircletest快速血浆反应素环状卡片试验WITWesternimmunoblottingtechnique免疫印迹试验PCRpolymerasechainreaction聚合酶链反应FQ-PCRFluorescentquantitypolymerasechain荧光定量PCRreactionD

7、NADeoxyribonucleicacid脱氧核糖核酸2.贵阳医学院2012届硕士研究生论文前言梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性经典的性传播疾病，梅毒螺旋体可能致[1]病的因子包括12种潜在的膜蛋白和溶血素。梅毒是全球性的性传播疾病，它可侵[2]犯全身各器官，有较强的传染性和复杂的病程。梅毒也可能很多年无症状而呈潜伏状态，梅毒已成为严重的公共卫生问题。1.梅毒的发病在世界各国呈增长趋势1.1梅毒的世界流行情况：由于诸多原因，梅毒在世界各国的发病呈增长趋[3]势。世界卫生组织（WHO）估计每年全世界有1200万梅毒新病例发生，

8、其中有90%发生于发展中的国家。“先天梅毒”仍然是许多发展中国家死产和新生儿死亡的首要原因。在俄罗斯和一些东欧国家，梅毒的流行加剧了HIV的流行。在北美和西欧，梅毒在部分人群中流行严重，如男男同性恋行为者，静脉吸毒者，梅毒在这些地方又有迅速增长的势头。1.2我国的梅毒流行形势