静脉输液5-ppt教学课件

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1、静脉输液杨平2012.01.12311静脉输液静脉输液的定义静脉输液是将大量的药液直接滴入静脉内的方法，又称补液法。2静脉输液静脉输液的历史（一）全开放式输液至20世纪80年代，我国临床输液方式一直为传统的全开放式。3静脉输液静脉输液的历史（二）半开放式输液　　自从天津大冢公司20世纪80年代引进第一条塑料瓶生产线开始，我国塑料输液包装开始了正规的工业化生产。4静脉输液静脉输液的历史（三）封闭式输液　　自从20世纪90年代，我国有塑料软袋包装的输液问世以来，一种更新概念的全封闭式输液，开始在临床应用。5静脉输液静脉输液的历史（四）PIVAS式输液20世纪六七十年代，在美、英、加拿

2、大、澳大利亚等发达国家已逐渐开展起来静脉输液配置中心(PIVAS)式输液。6静脉输液静脉输液的目的纠正和预防存在/潜在的水、电解质紊乱提供维持生理需要的能量和营养。补充血容量、改善微循环、维持血压解毒，控制感染，治疗疾病输入脱水剂7静脉输液适应症（一）任何原因引起的脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。休克不能经胃肠道进食的病症各种中毒，增加毒物排泄，纠正失衡，输入拮抗剂。8静脉输液适应症（二）需静脉给药者烧伤、烫伤及某些外科较大的手术前后9静脉输液常用液体的种类晶体溶液：分子小，血管内存留时间短，纠正电解质失衡。胶体溶液：分子大，血管内存留时间长，可维持血浆胶体渗透压、增加血容量、提高血压1

3、0静脉输液常用晶体溶液葡萄糖溶液:5％GS,10%GS２５％GS,50%GS电解质溶液:0.9％NS,5％GNS,林格氏溶液3%,5%,10%NaCl溶液10%,15%Kcl溶液5%CaCl2溶液,10%葡萄糖酸钙溶液碱性溶液：11.2％乳酸钠溶液　　　肝肾功能不良者不用其纠酸谷氨酸钠溶液５％碳酸氢钠溶液　　不需经肝脏代谢，见效快，但会加重酸中毒THAM11静脉输液常用晶体溶液混合液平衡液，常用有三种乳酸钠林格氏液复方乳酸钠葡萄糖液复方乳酸钠山梨醇液糖尿病酮症酸中毒，用复方乳酸钠山梨醇液，因其转化时无需胰岛素作用。12静脉输液常用胶体溶液全血代血浆浓缩白蛋白溶液水解蛋白右旋糖酐13静

4、脉输液输液的三要素输液量补液的性质补液的速度14静脉输液提高输液速度的途径调节活塞增加输液瓶与输液部位的高度差加压输液15静脉输液补液的原则先晶体后胶体先盐后糖先快后慢见尿补钾见跳补钙纠酸给碱16静脉输液输液的部位常用输液的部位为：周围静脉、锁骨下静脉、颈外静脉成人多采用周围静脉输液，患儿多采用头皮静脉输液长期静脉输液及抢救时，采用腔静脉穿刺插管，静脉切开，锁骨下穿刺17静脉输液输液的注意事项严格无菌操作及查对制度保护和合理使用静脉不同的患者选用不同的部位严防空气进入血管形成气栓加强巡视18静脉输液几种故障的处理方法溶液不滴茂菲氏滴管内液面过高茂菲氏滴管内液面过低19静脉输液输液反应

5、与防治发热反应心脏负荷过重反应静脉炎空气栓塞20静脉输液输血21静脉输液输血血液种类及其制品全血新鲜血库血血浆红细胞白细胞血小板22静脉输液输血的适应症出血纠正贫血或低蛋白血症严重感染凝血异常23静脉输液输血前的准备根据医嘱备血，抽取血标本，与已经填写完整的输血申请单及血型交叉配合检验单一并送交血库。根据输血医嘱，凭提血单取血，应与血库人员共同认真查对病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血量及采血日期，检查血液质量。24静脉输液输血前的准备回病区后，须经另一人按上述要求再次核对，确定无误方可输入。在输血前,后及两瓶血之间，应当滴注无菌生理盐水。25静脉输液输血途径静脉输

6、血动脉输血26静脉输液输血反应及处理发热反应过敏反应溶血反应大量快速输血心脏负荷过重出血倾向枸橼酸中毒、低血钙、高血钾酸碱失衡血液温度过低27静脉输液输血反应及处理其它空气栓塞，微血管栓塞传递性疾病　　如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等28静脉输液谢谢！29静脉输液