涵洞工程砼基础资料表格

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1、榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目检验申请批复单承包单位：甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：DX7监理单位：甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：A-8工程项目涵洞工程工程地点及桩号具体部位基础检验内容模板、高程、断面尺寸、轴线偏位要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：质量证明附件：1、模板安装现场质量检验报告单；2、模板安装质量检查记录表；3、混凝土基础现场质量检验报告单；4、混凝土基础检查记录表；5、混凝土浇筑检验记录表；监理员意见：签字：日期：监理工程师意见：签字：日期：承包人收到日期、时间：签字：日期：榆中县韦

2、营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目模板安装现场质量检验报告单承包单位：甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：DX7监理单位：甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：工程名称涵洞工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1装配式构件支撑面的标高（mm）+2、-5用2m直尺检查2点，用尺时每接缝检查2点，用尺量，每孔抽查30%。2模板相邻两板表面高低差（mm）23模板表面平整度（mm）54预埋件中心线位置（mm）35预留孔洞中心线位置（mm）106预留孔洞截面内部尺寸（mm）+10、07模板标高（mm）基础±15用水准仪检查柱、墙和梁±

3、10墩台±108模板内部尺寸（mm）上部构造的所有构件+5、0用尺量长、宽、高各2点。基础±30墩台±209轴线偏位（mm）基础15用经纬仪检查，量纵向检查2点，其他纵、横各检查2点。柱或墙8板10墩台10自检结论：质检负责检查复核监理意见：监理工程师：年月日榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目模板安装质量检查记录表承包单位：甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：DX7监理单位：甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：工程名称涵洞工程施工时间桩号及部位基础检验时间实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值123456789101112合格率(%)1模

4、板表面平整度（mm）52模板相邻两板表面高低差（mm）23模板内部尺寸（mm）上部构造的所有构件±5、0基础±30墩台±204轴线偏位（mm）基础±15柱或墙±8板、墩台105模板标高（mm）基础±15柱、墙和梁±10墩台±10外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人：检测：记录：日期：年月日榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目混凝土基础现场质量检验报告单承包单位：甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：DX7监理单位：甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：C－1－25工程名称涵洞工程施工时间桩号及部位基础检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率

5、1混凝土强度（MPa）在合格标准内详见报告单按附录D检查2断面尺寸（mm）±50尺量：长、宽各检查3处3基础底面高程（mm）土质±50水准仪：测量5～8处石质+50、-2004基础顶面高程（mm）±30水准仪：测量5～8处5轴线偏位（mm）25全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点自检意见：质检负责检测复核监理意见：监理工程师：年月日榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目混凝土基础检查记录表承包单位：甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：DX7监理单位：甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：C-2-16工程名称涵洞工程桩号及部位砼/砂浆强度（MPa）设计检验结果M7.5

6、轴线偏位(mm)断面尺寸顶面高程底面高程长宽允许实测设计（cm）实测（cm）偏差（mm）设计（cm）实测（cm）偏差（mm）设计（m）实测（m）偏差（mm）设计（m）实测（m）偏差（mm）外观质量自检说明：检验人：年月日榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目混凝土浇筑检查记录表承包单位：甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：DX7监理单位：甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：C-2-15工程名称涵洞工程施工部位混凝土标号水泥品种及标号拌和方式运输方式浇注起止时间施工气温水灰比坍落度（mm）配合比每立方米混凝土材料用量（kg）水水泥碎石砂设计配合比施工配合比实测坍

7、落度（mm）123平均值备注自检说明：检验人：日期：