创伤性颅脑损伤患者照护和支持需求评估工具的研究

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1、创伤性颅脑损伤患者照护和支持需求评估工具的研究鬟i篡I嬲228㈣032燧6专业：护理学Y导师：柳韦华副教授中文摘要目的1．引进澳大利亚英文版创伤性颅脑损伤(traumaticbraininjury，XBI)患者照护和支持需求(thecareandneedsscale，CANS)量表，翻译并对其条目进行修订，形成本土化的中文版CANS量表。2．设计中文版CANS量表培训课程。3．初步检验其信效度。旨在为社区或临床康复中心从事康复护理的医护人员便捷有效地评估TBI患者照护项目类型和支持需求等级，为TBI康复期患者制定

2、个体化的康复护理措施并对其主要照顾者给予照护指导，方便康复治疗师和康复护士对患者进行分级管理，为将来把中文版CANS量表的培训课程制作成VCD在康复中心进行推广提供理论依据。方法1．采用国际通用的量表引进程序即“翻译一逆向翻译一文化调适”的方法，将TBI患者照护和支持需求的评估工具引进我国，并通过咨询专家和预试验对各条目进行修订，以形成本土化的中文版CANS量表。2．采用文献研究法设计中文版CANS量表的培训课程内容，并用案例教学方法和情景教学法以授课、分析、讨论和交流等形式，对使用中文版CANS量表评定者(康复

3、护士或康复治疗师)进行培训，确保评定者正确理解中文版CANS量表的含义和操作方法。3．采用便利抽样法，抽取泰安市2家三级医院康复科和1家社区卫生服务中心康复科住院或居家和1家私人康复医院的90例轻中、重度TBI康复期患者为研究对象，首先对使用中文版CANS量表的评定者(康复护士和康复治疗师)进行中文版CANS量表培训，然后以中文版CANS量表为研究工具对研究对象进行照护和支持需求等级的评估；同时记录研究对象的性别、年龄、职业、文化程度、受伤原因、受伤日期、受伤后记忆缺失时间等基本资料，数据均录入SPSSl7．0统

4、计学软件进行统计分析，旨在初步验证研究工具的信效度。结果1．引进修订形成适合我国TBI患者照护和支持需求评估工具，该工具由24个评估条目和8个等级水平构成。2．通过对评定者进行中文版CANS量表操作使用的培训，评定者能够掌握并对TBI患者的照护和支持需求水平做出准确、客观的评价，研究工具具有较强的可操作性。3．中文版CANS量表信效度检验(1)中文版CANS量表评定者间(康复治疗师和康复护士、研究者本人)的信度和重测信度：①中文版CANS量表各条目相关系数为0．813～0．993(P<0．001)，总分评定者间相

5、关系数为0．934(尸0．05)，量表总分的Cronbach’Sa系数为0。830(尸<0．05)。中文版CANS量表评定者间(研究者本人、康复医护人员为康复治疗师和康复护士、研究对象、研究对象主要照顾者)的代理信度：研究者本人与康复医护人员、研究对象照顾者、研究对象评定者间的相关系数分别为O．931、O．721、O．521，康复医护人员与研

6、究者对象照顾者、研究对象间的组内相关性较低为0。518、O．506，0。721。研究对象照顾者与研究对象组内相关性为0．851。(2)中文版CANS量表的效度：中文版CANS量表专家进行内容效度评定的内容效度指数S-CVI／Ave值为O．90。中文版CANS量表各条目旋转后模型主成分与各条目的因子载荷主因子轴的亲疏关系明确。中文版CANS量表与FIM量表评判级别rs=-0，867(尸

7、证信效度，证明中文版CANS量表比较科学、合理、稳定。关键词：创伤性颅脑损伤；需求；中文版CANS量表；信度；效度RESEARCHONCAREANDNEEDSASSESSMENTINSTUMENTSFORPATIENTSWITHTRAUMATICBRAININJURYPostgraduate：YangXiaohongSpeciality：NursingTutor：AssociateProfeSSOFLiuWeihuaABSTRACTObjective1。Introducetraumaticbraininjuryp

8、atiems’careandneedsscaleofEnglishversionfromAustralia，translateandreviseitsentries，formaCANSscaleofChineseversionand10caltrait．2．DesignTheChineseCANSscaletrainingcourse．3．Testitsreliabili