1447例口腔颌面部恶性肿瘤临床病理分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityForthedegreeofMasterTheclinicalandpathologicalanalysisof1447casesoforalandmaxillofacialmalignanciesBy：XiangiunWangSupervisor：Prof．XinmingLiObstetricsandGynecologyDepartmentofObstetricsandGynecology，thefirstaffiliated

2、hospital，ZhengzhouUniversityMay2012原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：辫犁矽日期：1q1，年岳月功学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定

3、，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：乏科串日期：为fL年∑月嘭日摘要1447例口腔颌面部恶性肿瘤临床病理分析研究生王祥军导师李新明郑州大学第一附属医院口腔颌面外科河南郑州450052背景与

4、目的口腔颌面部恶性肿瘤是全身恶性肿瘤的重要组成部分，其在全身恶性肿瘤中占有一定的比例。由于我国人口基数较大，所以我国的口腔颌面部恶性肿瘤患者的绝对人数仍较多。另外，口腔颌面部解剖部位相对比较特殊，其治疗难度相对较大，而且口腔颌面部组织结构复杂，病种多样。近年来，口腔颌面部恶性肿瘤的发病率有所提升，部分恶性肿瘤的发病率增长较快。本研究通过回顾性分析近十年就诊于郑州大学第一附属医院的口腔颌面部恶性肿瘤病例，初步探究其发病特点，为河南地区口腔颌面部恶性肿瘤的诊治提供一定的临床资料和参考依据。材料与方法收集2

5、001年．2010年就诊于郑州大学第一附属医院口腔科的口腔颌面恶性肿瘤病例1447例，同一病人以同一种恶性肿瘤多次入院为单一病例，病例籍贯均为河南。病例资料的肿瘤分类依照WH02002年国际肿瘤疾病分类法和WH02005年涎腺肿瘤分类法。统计1447例病例的一般情况、病变部位、病理诊断等。同时将病例分为前后五年，对两个时问段进行比较，探讨发病规律。采用SPSSl7．0软件进行统计分析，运用卡方检验进行统计学检验，所有结果以P<0．05具有统计学意义。结果是中年人和老年人；男性与女性之比为1．45：1；

6、发病部位多为颌骨和颊部；病理类型前四位依次为骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤。4鳞癌平均年龄为58．32±14．17岁，51岁．60岁为发病高峰，41岁．80岁为多发年龄区间；老年人最多，其次是中年人和青年人；男女之比为1．52：1；发病部位前五位依次为舌、颊、牙龈、颌骨、口底。5恶性淋巴瘤平均年龄为51．86±21．92岁，男性与女性之比为0．96：1，发病部位主要为颈部和腮腺区。6黑色素瘤平均年龄为50．4岁，男性与女性之比为1．09：1；39例口腔黏膜黑色素瘤发病部位依次为腭、

7、牙龈、颊、唇；相比包括快速冰冻病理、免疫组化病理、HE染色病理的综合病理诊断，单纯HE染色下病理误诊率为43．6％；口腔黏膜黑色素瘤病例颈部转移率为79．4％，转移病例的淋巴结区域累及频次数为47个，I．1I区30个，m区12个，Ⅳ区1个，V区O个，腮腺区4个。结论1口腔颌面部恶性肿瘤的发病高峰为51岁．60岁，多发年龄区间为41岁．80岁，老年人发病最多，男性多见；发病部位以舌部最多，颊、牙龈、腭、颌骨也为常见发病部位；病理类型以鳞状细胞癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌、恶性淋巴瘤、非特异性腺癌多见。2

8、涎腺恶性肿瘤发病高峰为41岁．50岁，多发年龄区间31岁一70岁，女性摘要多见；发病部位多为腮腺、腭腺、颌下腺及颊腺；病理类型多为腺样囊性癌、粘液表皮样癌、非特异性腺癌、多形性腺瘤癌变、鳞状细胞癌；前后五年相比，小涎腺发病比例下降，而大涎腺发病比例上升。3间叶组织恶性肿瘤中，青年人最多，男性多见；发病部位多为颌骨和颊部；病理类型多为骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤。4鳞状细胞癌发病高峰为51岁．60岁，多发年龄区间为41岁．80岁，老年