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《心肺脾病辨证课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第九章脏腑辨证含义：指以脏腑的相关理论为依据，辨别疾病所属脏腑证候的辨证方法运用脏腑生理功能及病变特点等理论临床资料（症状及体征）疾病的脏腑部位及病性辨证方法综合分析判断依脏腑生理功能及病变特点辨明病位辨传变规律以脏腑间相互关系阴阳气血津精亏—虚风寒燥热(火)痰瘀水湿阻—实辨清病性病证基本方法辨明病变部位，与病性辨证结合，作出完整的证候诊断。是中医辨证的重要内容，临床辨证的基本方法，各科辨证的基础，尤其适用于内、妇、儿科疾病辨证。意义脏病辨证（核心内容）腑病辨证脏腑兼病辨证内容第一节辨心病证候心动
2、及主血脉功能异常精神意识思维活动异常舌面变异心的病变特点心悸怔忡，心胸闷痛，肩背内臂疼痛,脉结代心烦，失眠，多梦，健忘，神昏，神乱舌尖红,痛，痈，疮,疔面色白赤青紫起于心中,出行后属心系,向下穿过膈肌,络小肠。分支:从心系分出,挟食道上行,经颈、颜面深部连目系。直行者:从心系分出,经过肺,再浅出腋下(极泉穴),沿上肢内侧后缘,经肘过腕,进入掌后锐骨端,自掌后内侧直至小指桡侧端(少冲穴),交于手太阳小肠经。心病证候有虚实之分虚----阴、阳、气、血亏虚实----火扰、痰阻、寒凝、气滞、血瘀病案分
3、析辨心病常见证型虚实心血虚证心阴虚证心气虚证心阳虚证心阳暴脱证心火亢盛证心脉痹阻证痰蒙心神证痰火扰神证鉴别瘀阻脑络证心气鼓动无力，心动异常-----心悸怔忡，胸闷气虚-----神疲乏力，少气懒言，舌淡脉弱一、心气虚证心气虚证是指由于心气不足﹑鼓动无力﹑血行不畅。失于所养所表现的以心悸为主症的证候临床表现含义辨证要点：心悸胸闷+气虚症状证因分析鼓动无力,心动异常心悸怔忡自汗卫外不固宗气运转无力行血无力,气血不充血失充养,脉气不续胸闷气短面色淡白，气短神疲,舌淡脉虚气虚素体久虚,久病失养,年高脏气衰弱
4、所致阳虚温煦失职-----畏寒肢冷，面色晄白，气短自汗，舌紫暗，苔白滑，脉弱心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候二、心阳虚证含义临床表现鼓动无力,心动异常,血行不畅-----心悸怔忡,心胸憋闷或痛,面唇青紫，舌紫暗，脉结代鼓动无力，心动失常胸阳不振，心脉不通鼓脉无力温煦失职卫外失固水气不化心悸怔忡胸闷气短,疼痛畏寒肢冷，面色晄白自汗舌淡胖，苔白滑脉弱或结或代证因分析辨证要点：心悸怔忡﹑胸闷或痛+阳虚症状心阳虚衰胸阳痹阻阳虚生寒温煦失职气虚证进一步发展,或他脏病波及心阳三、心阳暴脱证指心阳衰极，
5、阳气欲脱之危重证候含义临床表现心阳虚证基础上出现亡阳见症证因分析辨证要点：心阳虚+突现亡阳症状神志模糊甚则昏迷脉微欲绝冷汗肢厥面色苍白心胸绞痛口唇青紫呼吸微弱心失温养，神散不收血行不畅，瘀阻心脉机体失温，气不固津心阳衰，宗气泄不能助肺行呼吸脉道失充心阳极衰,阳气暴脱阳气亡脱心阳虚发展,寒伤心阳,痰瘀阻脉,失血亡津相同不同病机表现病机表现心气虚证心脏机能衰弱心悸气短神疲活动加甚心气不足不能鼓血盈脉神脉失养气自汗体乏虚面色无华表舌质浅淡现脉细弱心阳虚证心阳不足不能温通胸阳行血乏力阳畏寒肢冷虚心胸憋闷表
6、面唇青暗现脉结代心阳暴脱阴阳离绝心阳不能内敛浮越外泄阳四肢厥逆脱冷汗淋漓表气息微弱现脉微欲绝四、心血虚证指心血亏虚，不能濡养心脏表现的证候含义临床表现心失所养,心动失常,心神不安----心悸怔忡,失眠多梦血虚脏腑组织失养----头晕健忘,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细无力辨证要点：心悸、失眠+血虚证证因分析心失所养，心动失常血不养心，心神不安血虚不荣头面血少脉道失充心悸怔忡失眠多梦头晕健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡脉细无力心血不足脾虚生血亏乏,失血过多,久病失养,劳心耗血所致五、心阴虚证概念：指
7、心阴亏损，虚热内扰表现的证候阴虚阳亢----两颧潮红，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数临床表现心失濡养，心神不宁----心悸心烦，失眠多梦心阴亏少，心动失常虚热扰心，心神不宁寐则阳气入阴蒸腾营阴外泄虚热上炎心悸怔忡心烦失眠多梦、脉细数五心烦热，潮热盗汗两颧发红，舌红少津辨证要点：心悸失眠+阴虚证阴不制阳虚热内生证因分析思虑劳神过度,热病后期,肝肾等脏阴亏虚,累及心阴相同不同病机表现病机表现心血虚证血虚津伤心悸失眠多梦心血不足神脉官窍失养头晕健忘面色无华唇舌浅淡脉象细弱心阴虚证心阴不足阴阳失调虚热内生五心
8、烦热潮热颧红舌红少津脉象细数辨证要点：神志及舌脉等出现火热炽盛之象六、心火亢盛证概念：指心火内炽表现的证候（实火）心烦失眠,狂躁谵语面赤口渴，溲黄便干吐血衄血火热扰心伤津动血心火上炎口舌生疮,赤烂疼痛,舌尖红绛心火下移尿赤涩灼痛相同不同病机表现病机表现心火亢盛证火热上炎心烦失眠舌红脉数心火内炽实火上炎实热症状面赤口渴，狂躁谵语便秘溲赤，口舌生疮舌尖红绛，脉实数有力心阴虚证阴不制阳虚火内扰虚热症状心悸不安，颧红潮热五心烦热，低热盗汗舌红少津，脉细数无力七、心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒
