职工法律援助申请表

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1、法律援助申请表编号:申请人姓名身份证号工作单位联系电话家庭住址是否工会干部或劳模文化程度家庭经济状况家庭人口数本人月收入家庭月收入人均收入是否进低保请求援助的事项和理由所属基层工会证明县总职工法律援助中心处理意见县总帮扶中心审批结果备注1、本表一式三份,申请人、县总职工法律援助中心、帮扶中心各留一份;2、申请维权的事项和理由一栏内应填写案由、请求维权的形式;3、维权形式包括:免费代写法律文书;减、免、缓交服务费用代理参加仲裁、诉讼。职工来信来访诉求事项处理笺编号接待时间来信来访人姓名所属单位来信来访人诉求事项处理意见受办单位或部门办理

2、要求职工(创业)培训登记表填表日期:编号:姓名性别文化程度照片出生年月年月身份证号码原工作单位下岗、失业时间年月证件类型证件号码家庭住址联系电话培训类别就业□再就业培训□农村劳动力□个人简历培训内容学员培训学习情况培训时间年月日至年月日(总课时数:课时)结业考试时间年月日考核成绩理论:分实操:分培训单位意见负责人:年月日职工来信来访诉求事项分办转办单(函)编号接待时间受办单位或部门来信来访人姓名所属单位来信来访人诉求事项领导批示办理要求来信来访来电登记表来访人工作单位时间来访形式来信()来访()来电()联系电话反映内容及要求接待人及意

3、见处理结果编号:职工信访材料处理笺寄信人姓名收信时间工作单位来信反映事项及请求处理意见处理结果值班记录年月日值班人姓名上午接待内容及处理情况值班人姓名下午接待内容及处理情况沙洋县总工会金秋助学活动申请表单位:元家长姓名工作单位身份证号家庭人口家庭月收入是否低保学生姓名毕业学校身份证号高考分数考号录取院校几本家庭困难原因家长所在单位工会意见单位签字(盖章)年月日主管单位工会意见单位签字(盖章)年月日县总工会意见单位签字(盖章)年月日注:申请者子女必须是当年被本科院校录取的学生。此表由申请人填写。案件受理登记表编号:年月日投诉人姓名性别年

4、龄文化程度住址工作单位联系电话被投诉人姓名性别年龄文化程度住址工作单位联系电话投诉情况简介证据材料初步调查意见领导意见求职登记表编号:姓名性别出生日期民族照片身高身体状况婚姻状况身份证号证件号家庭住址联系电话求职人员类别特困职工家属失业人员下岗职工农民工劳模、先进其他人员政治面貌户口所在地省市县(区)主要简历有何技能择业愿望介绍或录用情况时间单位名称工种结果时间单位名称工种结果时间委托代诉申请表申请人信息姓名性别出生年月住址联系电话被申请人信息名称负责人地址联系电话申请人经济状况简要案由中心调查意见中心负责人审批意见经审查符合工会代诉

5、条件,同意申请人请求.特指派、为申请人的仲裁(诉讼)代理人。中心负责人:年月日填表时间:年月日

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