基于对80例慢性肾脏病患者炎症干预的药浴疗法洁净府机制

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1、中华中医药杂志(原中国医药学报)2012年3月第27卷第3期CJTCMP,March2012,Vol.27,No.3•591•·论著·基于对80例慢性肾脏病患者炎症干预的研究探讨药浴疗法“洁净府”机制马俊杰，周春祥（南京中医药大学，南京210046）摘要：目的：观察药浴疗法对慢性肾脏病的疗效及对免疫性炎症的作用，在此基础上探讨中医“洁净府”的机制。方法：80例慢性肾脏病患者随机分为2组，药浴组40例在现代医学一体化治疗的基础上配合药浴治疗，对照组为40例单纯一体化治疗，30d为1个疗程，在治疗前后分别测定血肌酐（Scr）、血清C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏

2、死因子-αTNF-α）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及D-二聚体（D-dimer）。结果：药浴组治疗后患者的Scr、hs-CRP、IL-6、TNF-α、AngⅡ、D-dimer水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药浴对慢性肾脏病免疫性炎症有调节作用，此为其“洁净府”的机制之一。关键词：药浴；洁净府；慢性肾脏病；炎症基金资助：“十一五”国家科技支撑计划（No.2008BAI53B068）Discussiononthemechanismofmedicatedbath‘clearkideny’byinterferingthenephritisof80CKDpa

3、tientsMAJun-jie,ZHOUChun-xiang(NanjingUniversityofTCM,Nanjing210046,China)Abstract:Objective:DiscussthemechanismofMedicatedbath‘clearkideny’byinterferingthenephritisof80CKDpatients.Methods:settheinclusioncriteriaanddivided80CKDpatientswithchronickidneyintothemedicatedbathgroup(40cases)andcontrolg

4、roup(40cases).Todeterminateserumcreatinine,hs-CRP,IL-6,TNF-α,AngⅡandD-dimerbeforeandafter30day’streatment.Thedatawereanalyzedonbystatistical.Results:Serumcreatinine,hs-CRP,IL-6,TNF-α,AngⅡ,D-dimerwerestatisticallysignificantdifferencesbetweenthemedicatedbathgroupandcontrolgroupbeforeandaftertreatme

5、nt.Conclusion:Medicatedbathhaveeffectonthenephritis,thatisoneofthemechanismofMedicatedbath‘clearkideny’.Keywords:Medicatedbath;Clearkidney;Chronickidneydisease;NephritisFundassistance:NationalKeyTechnologyR&DProgramduringthe‘EleventhFive-Year’PlanPeriod(No.2008BAI53B068)全世界面临透析人群迅速增长，造成用于透析一系列现代医

6、学尚难解决的问题有独到的作用，其的医疗费用也随之升高，需要肾脏代替治疗的末期在慢性肾脏病治疗中，对体内多种有害代谢产物有肾脏病（end-stagerenaldisease，ESRD）患者如大洋很好的清除作用，这与中医传统“洁净府”理论相类中漂浮的冰山，下面隐藏着巨大的基座：慢性肾脏病似，笔者在临床上收集了80例CKD3、4、5期、中医辨（chronickidneydisease，CKD）。对于该病的治疗，现证为寒证的慢性肾脏病患者，对40例采用“开腠泄浊代医学一体化治疗副作用明显，而且容易产生耐药，液”药浴治疗，通过对疗效及相关机制的研究，初步对机体的损伤较大，慢性肾脏病患者肾脏代谢功能

7、揭示“洁净府”的内涵，报道如下。较差，采用传统中医口服方法，由于临床用药剂量或资料与方法时间过度、方药病证不符及配伍失当等因素，可能导1.一般资料80例均收集于2008年10月至2011[1]致“中草药肾病”现象的发生，加重肾脏负担，而年3月南京中医药大学附属医院门诊及住院被西医诊药浴作为一种传统安全的疗法，对于改善慢性肾脏断为CKD、中医诊断为寒证的患者，其中CKD3期患病炎症、血液循环及对血液透析患者的皮肤瘙痒等者20例，4期患