关注痴呆教学ppt课件

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1、关注痴呆幸福的晚年：健康、快乐！1906年德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告。1994年，世界阿尔茨海默病协会将每年的9月21日确定为“世界老年痴呆日”。什么是痴呆？痴呆的一般定义：A.多个认知功能损害，表现为：(1)记忆损害，和(2)一个或多个其他认知功能损害（计算、语言、视空间、判断、执行等）B.A明显地影响日常生活能力和/或社会职业功能，并与以往水平相比有显著的降低。我国老年性痴呆现况老年性痴呆：阿尔茨海默病（AD）我国老年性痴呆患病率在65岁以上老人中所占的比例为6.6%，85岁以上老人为30%。我国有痴

2、呆患者500万~600万。随着人口老龄化的进展，痴呆患者将逐年增多。AD的症状认知受损：记忆、注意力、语言、视空间、执行、评估能力日常生活能力下降精神行为异常存在假性痴呆老年性痴呆无特效治疗早治疗早受益所以……早期发现！早期干预！早期安排生活！痴呆的症状进展051015202530123456789MMSE年BADL=基本日常生活能力.改编自Feldmanetal.ClinicalDiagnosisandManagementofAlzheimer’sDisease.1sted.1998.健忘短期记忆下降重复性问题

3、爱好、兴趣丧失工具性生活功能受损有背道德的行为认知缺陷进展失语执行功能障碍综合征BADL受损照料变换激越睡眠模式改变全面依赖：穿衣、喂食、洗澡aMCI轻度痴呆中度痴呆重度痴呆轻度主观感觉客观记忆损害功能正常NA如何早期发现AD？录像怀疑记忆力减退后怎么办？去医院——症状+神经体检+量表——痴呆综合征画钟试验：要求画出钟面，将数字放在正确的位置上；然后按要求画出指针的位置画出闭合的环1数字在正确位置1包含12个数字1指针位置正确1MMSE简易智能精神状态量表1.今年是哪一年？几月几号？星期几？2.现在是什么季节？3

4、.你现在在哪一省（市）？哪一县（区）？哪一乡（镇、街道）？4.你现在在哪一层楼上？5.这里是什么地方？6.复述：皮球国旗树木7.计算：100-78.回忆：9.辨认：手表辨认：钢笔10.复述：四十四只石狮子11.请闭上您的眼睛（按卡片上的指令动作）12.用右手拿纸将纸对折放在大腿上13.说或写一句完整的句子14.按样作图更多的量表……单凭任何量表都不能诊断痴呆！诊断痴呆综合征后——排除假性痴呆：抑郁、焦虑等找出痴呆的原因。痴呆实验室异常局灶性体征帕金森病逐渐发病缓慢进展非典型的痴呆综合症的鉴别诊断甲状腺机能减退B1

5、2缺乏血管性痴呆路易体痴呆帕金森病/痴呆额颞叶痴呆阿尔茨海默病罕见痴呆(例如,CJD)血管性痴呆硬膜外血肿不要过度担心！应与正常老化鉴别！如何干预AD？“三管齐下”，提高痴呆患者及其家庭的生活质量AD的治疗第一、为患者提供科学的社会心理辅导与干预。1、自我能力展示训练、缅怀活动、记忆训练活动、感官刺激活动。不搬家日历钟表2、治疗抑郁、焦虑、攻击、妄想、幻觉等第二、支持与关心照料者开展照料者教育、教授解决问题的技巧、情感支持等第三、给予痴呆患者规范的药物治疗安理申易倍申尼莫地平茴拉西坦、奥拉西坦、凯尔、依舒佳林银杏

6、叶抗血小板药与调脂药神经生长因子维生素类（维生素B12、B6、B1、E等）AD的预防Alzheimer病的危险因素：年龄女性ApoE-4基因型高胆固醇血症高同型半胱氨酸血症糖尿病脑外伤心理应激高血压吸烟Alzheimer病的保护因素：教育参与促进认知的活动/休闲活动体力活动/锻炼高抗氧化剂的饮食—Omega-3脂肪酸—维生素E，C，B6，B12，叶酸酒精（适度饮酒）他汀类药物非甾体类抗炎药物录像幸福！祝愿大家都拥有幸福的晚年！谢谢！