药效学ppt精品医学ppt课件

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1、第一节药物效应动力学Pharmacodynamics2021/8/131学习要求与目的（一）熟悉药物作用的选择性（二）掌握药物作用的两重性1．治疗作用2．不良反应分类、概念及其特点。（三）药物的量效关系掌握概念：阈浓度、安全有效范围、常用量、效能、效价（强度）、治疗指数。。3．LD50、ED50、TI三者的定义及其相互关系。（四）了解药物作用的机理：特异性药物和非特异性药物的作用机理（五）熟悉受体概念及类型、受体作用的基本方式与调节，亲和力、内在活性、掌握激动药、拮抗药、配体等概念）。2021/8/132主要内容1、药物作用的基本规律2、药物的机制选择性二重性差异

2、性量效关系构效关系（重点※※※）（重点※※※）2021/8/133药物的基本作用BasicEffectsofDrugs2021/8/134药物作用副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应·······对因治疗对症治疗补充(替代)治疗治疗作用不良反应对机体不利、不符用药目的三、二重性（治疗作用和不良反应）(TherapeuticEffectsandAdverseReactions)2021/8/135治疗剂量出现的与治疗无关的作用1.副反应(Sidereaction)※※※Ⅰ、是在治疗剂量下产生的；Ⅱ、是药物本身所固有的作用。Ⅲ、产生原因是药物选择性作用差,

3、作用范围广泛。Ⅳ、对机体的影响轻。Ⅴ、副作用一般是可预料，但不可以避免。可以想法减轻的，例如麻黄碱2021/8/136口干唾液分泌心率解除迷走神经对心脏的抑制解痉内脏平滑肌松弛阿托品(Atropine)M受体阻断药当某一效应被用作治疗目的时，其它效应就成了副作用。随着用药目的变化，副作用发生变化。扩瞳抑制瞳孔括约肌2021/8/1372.毒性反应(Toxicreaction,Toxicity)急性毒性(Acutetoxicity)，LD50慢性毒性(Chronictoxicity)致畸胎(Teratogenesis)致癌(Carcinogenesis)致突变(

4、Mutagenesis)用量过大或过久对机体功能、形态产生损害药理作用延伸损害肝、肾、造血系统、内分泌系统损害神经系统、呼吸系统、循环系统2021/8/138特点①较严重；②可预知；③应避免。2.毒性反应(Toxicreaction,Toxicity)用量过大或过久对机体功能、形态产生损害药理作用延伸仅靠增加剂量或延长疗程而增加疗效是不可取的，也是有危险的。2021/8/1393.后遗效应（Residualeffect）停药后残留药物在阈浓度下引起的生物效应长期用糖皮质激素肾上腺皮质功能低下，持续数月用苯巴比妥催眠次晨头晕、困倦2021/8/13104.变态反

5、应（Allergy,allergicreaction）特点:①与剂量无关，很小量即可引起;②与原有效应无关;③用药理拮抗药解救无效;④仅见于少数特异质病人。反应程度差异大，临床表现因人、因药不同而异。少数人对药物产生的病理性免疫应答反应2021/8/13115.停药反应(Withdrawalreaction)突然停药后原有疾病加重也称反跳(Reboundreaction)长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高2021/8/13126.特异质反应（idiosyncrasy）特异质病人对某种药物反应异常增高遗传性G-6-PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者服用磺胺后可致溶血

6、特点：①是药理遗传异常所致的反应②与药物原有的药理作用一致，用药理拮抗药解救有效③反应严重程度与剂量成比例。2021/8/13137.继发反应(secondaryreaction)如：二重感染药物发挥治疗作用所引起的不良后果8.药物依赖性(drugdependence)病人连续使用药物后产生一种不可停用的渴求现象生理依赖性：（成瘾性）反复使用药物后造成的身体适应状态精神依赖性：（习惯性）在精神上形成周期性不间断使用药物的欲望2021/8/1314第二章四、药物的量效关系Dose-effectRelationship2021/8/13151、剂量的概念A、剂量：是指

7、每天的用药量。（每次用量）B、根据药物效应剂量由小到大分为：最小有效量：即刚能引起效应的阈剂量。（对应最小有效浓度）常用量：对大多数人最适宜的治疗剂量，又称为治疗量。有效并且不良反应少、小。极量：药典中规定的治疗剂量的极限。最小中毒量：即刚能引起中毒的剂量。（对应最小中毒浓度）最小致死量：即刚能引起死亡的剂量。（对应最小致死浓度）2021/8/13162、量效关系（Dose-effectRelationship）在一定范围内，效应随剂量增加而增加。※※※量效关系可以用曲线表示-----量效曲线2021/8/13173、量效曲线（Doseresponsecurve）

8、2021/