y影像概论教学ppt课件

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1、医学影像学总论放射学院刘林祥6222136lxliu@tsmc.edu.cnX线的发现WilhelmConradRöentgen1895年11月8日真空阴极管的研究性质：unkownX-ray1896年1月23日宣布课程演变X线诊断学放射诊断学影像诊断学医学影像学Ｘ线的发生X线是由高速运行的自由电子群，撞击在一定物质上被突然阻止而产生的产生X线必须具备三个条件，即游离的电子群、电子高速运动和高速运行的电子群突然受阻Ｘ线发生装置称为Ｘ线机基本结构包括X线管、变压器和控制器三个部分Ｘ线的产生高速行进的电子流撞击钨靶产生X线X线的产生Ｘ线球管：旋

2、转阳极旋转阳极示意图X线球管X线球管外观变压器高压发生器球管灯丝电源12V高电压40~150kV控制器调节Ｘ线管两极间的电压（Kv），控制X线的质调节通过灯丝的电流（mA），控制X线的量调节限时装置，控制Ｘ线的照射时间的长短X线的物理特性波长很短的电磁波波长范围0.0006～50nmX线诊断用波长0.008～0.031nmX线的特性PenetrationFluoresenteffectPhotographiceffectIonizingeffectBiologicaleffect穿透一般可见光不能穿透的物质激发荧光物质产生可见光可使胶片感光

3、对物质产生电离效应对生物体内的分子产生电离效应X线成像基本原理X线的穿透力：Kv，mA，S人体组织的密度：骨骼，软组织，脂肪，气体自然对比§人工对比人体组织的厚度显像设备（荧光屏、胶片、监视器）X线图像的特点重叠投影锥形投射与清晰度投影失真X线检查方法透视简便易行，立即得出结果同时观察器官的形态和动态可转动病人进行多轴观察X线检查方法--遥控透视X线检查方法---平片利用人体的自然对比，不加对比剂，称为平片影像清晰、细致，能显示复杂和细致的结构可保存，便于会诊和复查X线检查方法---平片X线数字摄影DigitalRadiographyCom

4、putedRadiogaphyCRX线检查方法--特殊摄影体层摄影高Kv摄影钼靶摄影荧光摄影记波摄影放大摄影全景体层摄影口腔全景体层摄影图像造影检查将高于或低于人体组织结构的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，称为造影检查引入的物质称为造影剂或对比剂分高密度造影剂和低密度造影剂高密度造影剂有钡剂和碘剂低密度造影剂有二氧化碳、氧气、空气碘造影剂油脂类碘造影剂碘化油碘苯酯乙碘油经肝脏排泄的碘造影剂碘番酸碘影钠碘影葡胺经肾脏排泄的碘造影剂泛影钠泛影葡胺非离子型三碘造影剂AmipaqueOmnipaque碘造影剂造影剂---钡剂造影方式

5、直接引入法将造影剂直接引进需要检查的器官口服法：胃肠道钡餐造影灌注法：钡剂灌肠，支气管造影，子宫输卵管造影穿刺注入法：血管造影，椎管造影，关节造影间接引入法将造影剂先引入某一特定的器官或组织，然后经该组织或器官的循环或代谢使另一器官显影吸收性：淋巴造影排泄性：静脉肾盂造影，口服胆道造影造影前准备各种造影检查都有相应的检查前准备和注意事项严格执行，认真准备，以保证检查效果和患者的安全备好抢救药品和器械碘剂造影时注意事项了解有无禁忌症：严重心、肾疾病和过敏体质解释，争取患者合作过敏试验静脉注射法，皮内注射法，舌下试验法作好抢救准备造影反应的处理

6、严重反应，应立即终止造影进行抗休克、抗过敏和对症治疗X线诊断方法--影像分析方法阅读申请单，了解检查目的一般记录是否规范，位置条件是否恰当系统全面观察照片区分正常、正常变异与异常对病变的系统观察X线诊断方法--病变分析位置与分布：肺结核，骨肉瘤，溃疡性结肠炎，肉芽肿性肠炎数目：肺癌，肺转移瘤；类风湿性关节炎，化脓性关节炎大小：化脓性骨髓炎，骨结核；胃良性溃疡，溃疡性胃癌形状：肺内肿瘤多为圆形或块状，肺内炎症多呈片状边缘：边缘整齐、清晰多为慢性或良性病变，边缘模糊、不规则多为急性或恶性征象密度：可较周围增高或减低。骨质密度增高表示骨质增生，骨

7、质密度减低表示骨质破坏或骨质稀疏邻近器官、组织的改变：肺部圆形病变，胃溃疡性病变器官功能的变化：胸膜炎，胃壁蠕动波动态变化：复查对比，定期随访Ｘ线诊断方法---综合分析判断性别年龄体型职业和接触史生长和居住地区病史和症状体征化验检查Ｘ线诊断结果肯定性诊断否定性诊断可能性诊断Ｘ线诊断的临床应用Ｘ线的防护Ｘ线穿透人体产生一定的生物效应接触过多，可能产生放射反应，甚至损害强调和重视防护，控制检查中的曝射量并采取有效的防护措施，安全合理的使用X线设备的改进，高kV、I&I、高速增感屏和快速感光胶片的使用，CR、DR，曝射量显著减少重视孕妇、小儿和长

8、期接触射线人员的防护Ｘ线的防护距离防护屏蔽防护铅屏铅玻璃X线管壳Ｘ线的防护铅橡皮围裙铅眼镜铅橡皮手套Ｘ线的防护X线的防护患者防护避免过量曝射位置、条件、范围的准确性铅橡皮遮盖射线