患者教育教学ppt课件

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1、缓慢心律失常相关知识心脏的传导系统心脏搏动解剖示意图窦房结房室结窦房结是心脏天然的起搏细胞，静息时60-100次/分房室结接受来自窦房结的冲动并向下传导，自身节律40-60次/分心脏搏动示意图窦房结房室结希氏束束支蒲肯野纤维希氏束：开始传导到心室，自身节律40-60次/分束支和蒲肯野纤维使信号传到心肌，形成心室收缩，自身节律20-40次/分窦房结中不产生冲动窦房结产生间歇的、不规则的冲动窦房结频率适应失调房室传导阻滞束支传导阻滞异位早搏传导途径异常有病的心脏组织会缓慢心律失常的症状、诊断、治疗心律失常常见症状脑供血不足:头晕眼花眩晕黑朦近似晕厥晕厥癫痫样抽搐精神错乱等

2、周身供血不足:心悸胸闷气短疲乏活动耐量降低心衰等病人诊断病史体格检查发现心律失常：12导ECG；动态心电图监测(Holter)；置入式Holter辅助检查:活动平板试验,电生理检查,神经科检查，食道调搏，等心动过缓治疗方法药物治疗起搏器药物治疗及其局限性常用药:拟交感神经类,抗心律失常药物治疗可能于紧急情况或临时挽救生命药物治疗不适于长期治疗(不能持久、也不可靠)有些心律失常不适宜用药物治疗药物治疗的局限性依从性副作用对心功能影响致心律失常作用与其他药物的相互作用其他副作用耐药性长期使用的费用CAST试验(药物对心律失常抑制试验)结果：用药组死亡率明显高于对照组。起搏器

3、治疗的作用起搏器可以有效改善患者的症状和生活质量，提高运动耐量，而且没有药物的局限性及副作用。起搏器相关知识起搏器技术的发展装有电池，为给心脏发送电脉冲提供能源装有控制起搏器工作的电路电路电池脉冲发生器起搏器的特征大小：如男式手表重量：20-80克外壳：钛金属寿命：8-10年控制：程控仪遥控起搏系统手术及植入后常识关于起搏器植入植入手术简单、安全只需局部麻醉，手术切口仅3-5cm手术过程仅需1-2小时术后一般一周可以出院患者在术后可以恢复正常的生活透视：双腔起搏导线就位右心房右心室起搏器植入后示意图心房电极心室电极起搏器植入后初期的注意事项植入后的日常生活按照手术医生的

4、要求定期接受检查（程控随访）您可以和普通人一样生活、工作，但要量力而行必须避开产生很大电场、磁场的设备植入后的日常生活可以使用移动电话，可尽量使用对侧耳朵接听正常的通过商店、图书馆防盗门和机场的安检系统是不会有问题的植入后注意事项起搏器的随访间隔急性期中期邻近更换植入随访频率：出院前；12周时6-12月1-2月更换起搏器技术成熟、安全吗？经半个世纪不断完善；手术死亡率几乎为0；累计共有多少病人接受了心脏起搏器治疗？全球：300多万；中国：＞10万；每年新置入多少起搏器？全球：40万；中国：1.9万。起搏器治疗是安全、成熟的技术！国内仅2～3％有适应证的患者得到起搏治疗3

5、%97%每年全国起搏器置入约1.9万例未置入置入起搏器治疗的现状常见问题装了起搏器会有什么感觉？起搏器装上后工作时，他(她)感觉不到起搏器(除了感到它的好处)会有多大伤痛？手术切口只有3-5cm，手术时，病人感觉不到疼痛。手术后到伤口愈合前，他们可能有点儿不舒服。我还能运动吗？是的，大部分运动都能进行；根据所置入的不同起搏器而有所不同。我需要做手术吗？怎么做？是的，这是一个安全、较短的手术。医生会与您讨论：(1)起搏器置入手术(2)住院时的注意事项，(3)手术后的注意事项我要在医院呆多久？有些医院在门诊做，住院的一般一周起搏器寿命有多长？一般10年左右。不同功能的年限有

6、所不同，一般会在6年以上起搏器治疗安全吗？起搏器治疗是被证实了的、无副作用的治疗方法。本质上，唯一的风险是手术风险。有多少人用起搏器治疗？全球有数百万人装了起搏器。你为什么不给我用药物治疗？药物治疗在短期内、暂时、或紧急状态有帮助，但长期不行。起搏治疗的生存率和生活质量更好。起搏器要多少钱？根据型号和功能不同而异。从1.5万到6.5万不等我需要多长时间检查一次起搏器？医生会决定随访日期。通常，置入后三个月，以后每年一次。起搏治疗的未来谢谢