心理障碍-ppt教学课件

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时间:2019-02-24

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1、心理障碍与特定情境无必然联系特定情境可能加重心理障碍,但二者并无必然联系。持久性与特异性持续性是指一旦出现,经久不消、长期存在、持续发生,不经心理治疗很难自行消失,如影随形,苦恼不堪。特异性是指表现明显、突出、异样,各种障碍有自己的特点。有心理状态的病理性变化存在心理状态的异变和心理能量的衰退和丧失。1、感知障碍感觉异常无外界刺激的情况下,自觉身体某部位不舒服或者难以忍受,入麻木感、痒感、冷感、牵拉感、挤压感、游走干、虫爬感、电击感、灼烧感、针刺感等。不能指出明确的指出具体部位,称为内感性不适,常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症。感觉变

2、异感觉的各种形态如视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤觉、运动觉、平衡觉、内脏觉等发生异常病变。可表现为感觉迟缓、感觉过敏、感觉忽略。感知缺失不能识别物体的性质和名称,不能识别物体的整体而只能识别物体的部分。如“牙刷”、“王”的解释。病理性错觉意识异常的情况下,对客观事物的感知,即把客观事物顽固的感知为性质完全不同的另一种事物,可引起惊恐、焦虑等情绪反应。如把小猫看出老虎、亲朋看出仇人。多见于意识障碍、精神病、癔症患者。幻觉没有现实刺激作用于相应的感觉器官而出现一种虚幻的感知体验。正常人疲劳期待状态下会出现,但是短暂、片断。幻听:幻听内容可以是评

3、论性的、赞扬性的、讥笑性的,也可能是命令性的,使患者做出攻击、破坏、自杀等行为。幻视:或模糊或清晰,或常见或怪异。多见于精神分裂症、谵妄状态或者朦胧状态。幻嗅:腐臭、腥味、焦味及刺鼻化学药品。幻味:多与幻溴同时存在,从饮食中闻出异味而拒绝进食或者饮水。幻触:表现为触摸感、虫爬感、针刺感、触电感、麻木感、性接触感等,多见于精神分裂症,癔症等。内脏性幻觉运动性幻觉运动性幻觉:静止时感到身体某部分有运动感如打太极拳、乘坐公共汽车等,多见于精神分裂症。前庭幻觉感觉到自己失去平衡,从而引发奇特姿势。完全幻觉和不完全幻觉完全幻觉:又称真性幻觉,所体验

4、到的幻觉是直接通过病人的感官来“感知”的不完全幻觉:又称假性幻觉,存在于患者的主观空间里,缺乏客观实体感,不通过感觉器官直接由脑看到或者听到,病人可能意识到是主观的东西,但难以排出,多见于精神分裂症。思维化声:自己的思维化成声音被自己或者他人听到。思维鸣响:自己的思维内容被他人大声讲出来。思维彰显:自己的思想人尽皆知,未经语言表达就成为周围人所洞悉,想黑纸白字一样,丧失隐私性。也成思维扩散或思维被洞悉。精神性幻觉:感到脑内由不属于自己的思维内容和文字,挥之不去。可能被这些文字控制。原始性幻觉,缺乏具体的形态和结构,如一道闪光,一种声音等。

5、按特殊条件分类:机能性幻觉:与现实刺激无关的语言性幻听,如流水声、刮风声等。反射性幻觉:入睡前幻觉:域外幻觉:自窥幻觉:心因性幻觉:2、思维障碍思维奔逸:思维量增多、速度快、经常转换。缺乏指向性和持续性,显得思想澎湃不可遏制,语速快,联想丰富。是躁狂症的典型症状。思维挤压随境转移音联意联联想散漫:思维松弛、内松散漫、难以切题,句义清楚,缺乏联系,难以理解。思维破裂:联想散漫的严重状态,没有完整的句子,把许多次堆砌起来,杂乱无章。思维插入:思维迟缓:联想困难、反应迟钝、思路阻滞。脑子生锈、难于出口。思维贫乏:联想极度贫乏,内容空洞,言语十分

6、简单甚至沉默不语,感觉没有什么可说的病理性赘述:不离题,但极啰嗦。多见于脑器质性疾病和老年性精神障碍,也可见于焦虑性强迫症和轻度智能低下。思维云集:脑中涌入大量联想。如果想法外来则为精神分裂,如果想法并非外来则为躁狂症或者神经症。思维中断:又称思维被剥夺,感到自己的思想被外力掠夺思路中断,难以继续。象征性思维:把象征和现实混淆起来,把毫无逻辑关系的具体事务和抽象概念联系起来,不经病人解释他人难以理解。比如不穿衣服代表心地坦白,留着乱发代表爱好艺术。诡辩性思维:分析问题貌似合理实际无效。长篇大论不着边际,给人强词夺理的感觉,多见于精神分裂症

7、和人格障碍。逻辑性倒错思维思维缺乏逻辑一级,毫无前提,因果倒置。因为变成王八不吃甲鱼。多见于精神分离,也见于偏执型精神病和某些人格障碍。思维幼稚根据事物的局部特征进行判断,难以形成正确的概念。如狼和羊不能归为一类,鸡和鸭不能归为一类。多见于精神发育迟滞和弥漫性脑病变。思维歪曲根据事物偶然次要的联系进行抽象概括,而抛弃了事物或者现象的本质。常令人啼笑皆非。如:把钟表和尺子归为一类。自创新词妄想不符合事实,但却坚信不移,不能一起所具有的教育水平和社会背景来解释,不能通过摆事实讲道理来说服他的病态信念。妄想可在清醒或者意识障碍的情况下产生,是各

8、类精神疾病常见的症状。其中以妄想为主导地位的精神病为偏执性精神疾病,又称妄想型精神病。他可以分为以下种类:迫害妄想:坚信有人跟踪、伤害、诋毁他,甚至置其于死地,并因此可能拒食、投诉、逃避甚至伤

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