外科手术精品医学ppt课件

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1、第三章家畜外科手术学一、定义二、外科学手术学的基础三、外科手术学的任务四、外科医生必备的素养五、手术的学习方法外科手术概述一、定义《家畜外科手术学》通过手术的方法诊断或治疗家畜疾病的一门科学，或用手术方法改变动物机体的代谢来提高畜产品的质量，对使役家畜能提高使役力，还可保证优良品种的繁殖。二、外科学手术学的基础1、解剖学：是手术学的地图。2、病理学：只有能区分正常组织和病理组织，才能很好地去除病变，达到手术治疗疾病的目的。3、生理学和生物化学：手术对机体是一个很大的刺激，故手术时应同时注意纠正机体生理

2、机能的紊乱。单纯的局部治疗的观点，不可能达到手术目的。4、微生物学与药理学：无菌术和麻醉技术的发展和成就不断推动手术学的发展，没有无菌术和镇痛就没有现代的外科手术学三、外科手术学的任务1、为外科疾病提供治疗手段。2、内病外治。3、治疗产科疾病。4、治疗寄生虫病。5、治疗传染病。6、以经济为目的，创造财富，如活体取胆汁手术、牛黄培植手术。7、整容，只针对宠物（立耳手术）。8、医学会生物学的实验手段，器官移植术等。四、外科医生必备的素养1、无菌素养：外科医生要养成良好的卫生习惯，在术中自觉遵守无菌操作规程

3、。2、爱护组织的素养：术中要精心爱护组织，反对粗暴、轻率地对待组织。3、正确使用器械的素养：器械是术者的“武器”，要学会正确使用和保养。五、手术的学习方法1、理论联系实际。所谓“倒背如流的理论不等于手术过程中的精细操作”。2、注意“基本功”的锻炼。所谓基本功是指对手术基本操作（切开、止血、缝合、打结）的熟练程度和对手术技巧的精通程度。外科手术基本操作技术一、术前准备（一）施术动物准备（二）拟定手术计划（三）施行手术的工作组织（四）手术记录二、术后措施：（一）术后治疗措施（二）术后护理第一节手术前后措施

4、一、术前准备（一）施术动物准备病畜术前准备工作的任务，是尽可能使手术动物处于正常生理状态，各项生理指标接近于正常，从而提高动物对手术的耐受力。通常病畜的术前准备是：1、术前检查提供诊断资料、手术治疗方法以及预后估计2、预防注射术前一周破伤风类毒素，用药剂量根据说明书3、禁食禁饮：大动物：一般禁食24h为宜，禁水不超过12h小动物：一般禁食12h为宜，禁水不超过12h4、给药抗生素类：青霉素，链霉素，磺胺类等防止失血过多：右旋糖酐（静脉输液）营养药：ATP+辅酶A、维生素止酵剂：鱼石脂强心剂：安乃加，肾

5、上腺素5、畜体准备术部清洗、消毒保定尾部直肠排空保持安静（二）拟定手术计划手术计划一般包括以下内容：①手术人员的分工、名称，目的，日期。②保定方法和麻醉种类的选择③手术通路及手术进程。④术前应作的事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。⑤手术中应注意事项。⑥可能发生的并发症、预防和急救措施，如虚脱、休克、窒息、大出血等。⑦特殊药品和器械的准备。⑧术后护理、治疗和饲养管理。（三）施行手术的工作组织手术人员的组织与分工1、术者：手术时执刀的人。术者是手术主要操作者，是手术班子的组织者，负责完成主要的手术操作。2、

6、助手：协助术者进行手术。第一助手:负责局部麻醉、术部消毒、术部隔离及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理术部和显露术部等。第一助手的位置一般设在术者的对面。第二、三助手:主要是补充第一助手的不足。其位置可根据手术需要设在术者的对面或近旁。器械助手：负责器械及敷料的供应和传递。器械助手事先必须掌握手术操作及进程，能敏捷地配合手术的需要，传递默契。在闭合胸腹之前，要清点敷料和器械的数目。麻醉助手：负责麻前给药和给麻醉药。在手术过程中要正确掌握麻醉的进程，发现异常要尽快找出原因并加以纠正。保定助手：负责

7、手术过程中的动物保定。人数要根据手术的性质、麻醉的方法等确定。（四）手术记录：填写记录卡：积累资料，增加临床经验。二、术后措施：术前准备、手术治疗和术后管理是手术医疗的三个环节，缺一不可。俗话说“三分治疗、七分护理”，表明术后管理的重要性。（一）术后治疗措施1、预防和控制感染术后护理不当是继发感染的重要原因：为此要保持病房干燥清洁，尽量要蝇灭蚊，预防破伤风感染，防止动物自伤咬啃、舔、磨擦。（1）常用预防感染药物磺胺药物：物美价廉，剂型多，革兰氏隐性和阳性细菌均有效。抗生素：青霉素：革兰氏阳性菌，破环细

8、胞壁。庆大霉素：革兰氏阴性菌，如大肠杆菌利福霉素：革兰氏阴、阳性菌，可杀死细胞内的葡萄球菌2、输液1、复方氯化钠注射液：调节电解质平衡2、5%葡萄糖注射液：补充能量3、右旋糖酐注射液：失血过多4、碳酸氢钠注射液：解毒，调节酸碱平衡3、维生素：VA促进上皮生长；VB调节胃肠紊乱；VD促进骨骼生长；VC降低血管通性，参与氧化反应；(二)术后护理1、麻醉苏醒全身麻醉的动物，手术后宜尽快苏醒，过多拖长时间，可能招致某些并发症。2、保温全身麻醉后的动物体温降低，注